腎炎患者不一定都會(huì)有水腫。事實(shí)上約半數(shù)以上的腎炎患者沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn),僅體現(xiàn)為檢查指標(biāo)的異常。腎炎患者水腫的機(jī)制有如下三點(diǎn):
第一點(diǎn),大量蛋白尿的形成,大量蛋白的異常漏出,導(dǎo)致了血漿膠體滲透壓下降,使水分從血管中滲出到組織間隙內(nèi),形成水腫。
二,腎實(shí)質(zhì)的缺血,導(dǎo)致RASS系統(tǒng)異常的激活,醛固酮分泌增多,水鈉潴留形成水腫。
三,腎小管重吸收功能正常,但腎小球?yàn)V過(guò)率下降,導(dǎo)致了球管失衡,水鈉潴留于機(jī)體內(nèi)形成水腫。
所以當(dāng)腎炎患者只有小到中量的蛋白尿,同時(shí)腎臟腎小球?yàn)V過(guò)率功能未被影響的情況下,是不會(huì)形成水腫的。