急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征主要表現(xiàn)為腎小球毛細(xì)血管壁斷裂,炎性細(xì)胞浸潤(rùn),以及新月體形成。這是一種快速進(jìn)展的腎小球疾病,又稱(chēng)為新月體性腎小球腎炎,其病理過(guò)程復(fù)雜且嚴(yán)重。
一、新月體形成
急進(jìn)性腎小球腎炎最顯著的病理特點(diǎn)是腎小球中出現(xiàn)新月體。這些新月體是由增生的壁層上皮細(xì)胞和滲出的單核細(xì)胞構(gòu)成,它們堆積于腎小球囊壁層,在腎活檢切片中形狀如新月,故稱(chēng)為新月體。
二、毛細(xì)血管壁損傷
腎小球毛細(xì)血管壁發(fā)生斷裂,導(dǎo)致血液內(nèi)的有形成分,如紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板及纖維蛋白等滲入腎小球囊,刺激腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生,形成新月體。
三、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)
隨著病情的進(jìn)展,腎小球內(nèi)可出現(xiàn)單核細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),加重腎小球的損傷。
治療方面,主要采取以下措施:
1、免疫抑制治療,如使用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等藥物來(lái)抑制免疫反應(yīng),減輕腎臟損傷。
2、血漿置換,通過(guò)清除血漿中的有害抗體和免疫復(fù)合物,來(lái)減緩病情進(jìn)展。
3、糖皮質(zhì)激素治療,如潑尼松、地塞米松等,可減輕炎癥反應(yīng)。
4、對(duì)于腎功能?chē)?yán)重受損的患者,可能需要進(jìn)行透析治療以支持生命功能。
5、在治療過(guò)程中,還需密切監(jiān)測(cè)患者的腎功能、電解質(zhì)平衡等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。
綜上所述,急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征主要包括新月體形成、毛細(xì)血管壁損傷和炎性細(xì)胞浸潤(rùn),臨床上需采取綜合治療措施以改善患者預(yù)后。