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• 肺栓塞診斷金標(biāo)準(zhǔn)

  肺栓塞的判斷標(biāo)準(zhǔn)，是我們結(jié)合臨床癥狀，以及影像學(xué)的檢查。首先來講，剛才講過的三聯(lián)征的體征，如果說高度懷疑，病人有肺栓塞的話，我們要進(jìn)行影像學(xué)的檢查，就是通過一個叫CTPA的檢查，這個CTPA就是專門是指肺動脈，它的這種增強(qiáng)的CT，可以專門顯影肺的動脈分支血管，以及它主干血管有沒有血栓，堵在哪個部位、堵的范圍。所以說通過臨床癥狀，以及影像學(xué)的檢查?？梢悦鞔_有沒有肺栓塞，另外就是對于有一些，癥狀比較嚴(yán)重的，可能等不了做CTPA的話，可以直接做造影，造影是診斷肺動脈栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)。它可以同時進(jìn)行腔內(nèi)的介入治療。一邊明確診斷，如果是肺動脈栓塞的話。直接就進(jìn)行腔內(nèi)的取栓和溶栓手術(shù)，另外就核素顯像對于診斷肺栓塞，也是有幫助的。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 30671次

• 肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  肝癌的診斷，是根據(jù)患病人群的病史、血清學(xué)檢查、影像學(xué)，以及病理來進(jìn)行診斷。病史往往是指具有慢性肝病，特別是乙肝、丙肝病毒感染、長期飲酒、重度脂肪肝的人群。影像學(xué)檢查，包括超聲、腹部的CT核磁，甚至是PET-CT，來進(jìn)行病灶的定位和定性。血清腫瘤標(biāo)記物，比較常用的仍然是甲胎蛋白，像一些異常的凝血、復(fù)合物，或者是某些其他的腫瘤標(biāo)記物，目前仍然沒有在臨床上得到大范圍的推廣。再有病理診斷，對于肝癌來講是金標(biāo)準(zhǔn)，是最終的確切診斷，我們可以通過穿刺、外科手術(shù)來獲得病理。對于某些難以確診的，我們也可以通過血管造影，來進(jìn)行診斷。

  

  01:30
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 6085次

• 診斷異位妊娠的金標(biāo)準(zhǔn)
  異位妊娠一般通過體征可以進(jìn)行初步的判斷，腹腔內(nèi)出血比較多時呈貧血貌，大量出血時可以出現(xiàn)面色蒼白，血壓下降等休克的表現(xiàn)，下腹部有明顯的壓痛和反跳疼，病側(cè)為甚，但是腹肌緊張稍輕，出血較多時叩診有移動性濁音，有時下腹部可以觸到包塊，若反復(fù)出血并積聚，包塊可不斷的增大、變硬。盆腔檢查陰道內(nèi)常有少量的血液，未發(fā)生流產(chǎn)或破裂的，可以觸及脹大的輸卵管及輕度的壓痛，已發(fā)生流產(chǎn)或破裂者，陰道后穹窿飽滿，有觸疼，宮頸舉痛明顯。還可以采用以下的輔助檢查：1、孕酮測定。2、妊娠實驗可以為陽性。3、陰道后穹窿穿刺，如果抽出暗紅色不凝固的血液，說明有血腹癥存在。4、b超檢查，b超檢查是診斷異位妊娠的金標(biāo)準(zhǔn)，異位妊娠的生長特點：①異位妊娠時，子宮雖增大但是宮腔內(nèi)空虛，宮旁出現(xiàn)低回聲區(qū)。②b超顯像，一般要到停經(jīng)七周時才能查到胚芽與原始心管的搏動。③輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后，則宮旁回聲區(qū)缺乏輸卵管妊娠的聲象特征。④子宮內(nèi)膜病理檢查，目的在于排除宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)。⑤腹腔鏡檢查，但是腹腔內(nèi)有大量出血會有休克者，禁做腹腔鏡檢查。⑥診斷性刮宮，在不能排除異位妊娠時，可行診斷性刮宮術(shù)，獲取子宮內(nèi)膜，進(jìn)行病理檢查。
  語音時長 2:13”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-19 11258次

• 異位妊娠的中醫(yī)診斷
  凡是孕卵在子宮體腔外著床發(fā)育，稱為異位妊娠，也稱宮外孕。異位妊娠在中醫(yī)中沒有相應(yīng)的病名，但是在停經(jīng)腹痛，少腹瘀血，經(jīng)漏，閉經(jīng)以及癥瘕等病癥中有類似癥狀的描述。中醫(yī)認(rèn)為異位妊娠的發(fā)病機(jī)理與少腹素有瘀滯，沖任不暢，或者先天腎氣不足等有關(guān)。由于孕卵未能移行胞宮，在輸卵管內(nèi)發(fā)育以至脹破脈絡(luò)，經(jīng)血內(nèi)溢于少腹，發(fā)生血瘀，血虛，厥脫等一系列的證候，分為以下兩個型。一、氣虛血瘀型。素稟腎氣不足，或者是早婚、房事不節(jié)損傷腎氣，或者素體虛弱，飲食勞倦傷脾，中氣不足，氣虛血運(yùn)無力，血行瘀滯，以致孕卵不能及時運(yùn)達(dá)胞宮而成宮外孕。二、氣滯血瘀型。素性抑郁或者憤怒過度，氣滯而致血瘀，或者經(jīng)期產(chǎn)后余血未凈，不禁房事或感染邪毒，以致血瘀氣滯，胞絡(luò)不暢，孕卵阻滯不能運(yùn)達(dá)胞宮而成宮外孕。
  語音時長 01:52”
  曾海 主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

  2022-06-26 14444次

• 哪些是診斷癲癇的金標(biāo)準(zhǔn)
  病情分析：診斷癲癇的金標(biāo)準(zhǔn)包括腦電圖和神經(jīng)影像學(xué)檢查。腦電圖是診斷癲癇最重要的輔助檢查方法。腦電圖上發(fā)現(xiàn)尖波、慢波或者棘慢波可確診。CT和MRI可確定腦結(jié)構(gòu)異常，對癲癇診斷頗有幫助。意見建議：經(jīng)過腦電圖或影像學(xué)檢查確診癲癇后，如果患者半年內(nèi)發(fā)作兩次以上者，需給予抗癲癇藥物治療，常用的藥物包括加巴噴丁、托吡酯、左乙拉西坦片等。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-23 3602次

• 診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)是什么
  病情分析：冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，可以清楚的看到冠狀動脈狹窄的程度、位置，評估是否需要安支架和植入支架的根數(shù)。但是目前隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步，部分患者通過冠脈造影仍然不能準(zhǔn)確診斷，必要時需要通過IVUS（血管內(nèi)超聲）、FFR測定（血流儲備分?jǐn)?shù)）來全面評估。意見建議：對于反復(fù)胸悶胸痛，尤其是活動過程中發(fā)作，經(jīng)過休息可以緩解的患者，需要考慮冠心病，建議積極行血脂、血糖、動態(tài)心電圖、心臟彩超、頸動脈彩超檢查，必要時可以做冠脈造影明確冠心病診斷，以及指導(dǎo)冠心病的治療。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-07-03 1803次

• 診斷異位妊娠的金標(biāo)準(zhǔn)
  異位妊娠一般通過體征可以進(jìn)行初步的判斷，腹腔內(nèi)出血比較多時呈貧血貌，大量出血時可以出現(xiàn)面色蒼白，血壓下降等休克的表現(xiàn)，下腹部有明顯的壓痛和反跳疼，病側(cè)為甚，但是腹肌緊張稍輕，出血較多時叩診有移動性濁音，有時下腹部可以觸到包塊，若反復(fù)出血并積聚，包塊可不斷的增大、變硬。盆腔檢查陰道內(nèi)常有少量的血液，未
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-07 637次

• 妊娠甲亢診斷標(biāo)準(zhǔn)
  妊娠期甲亢的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有：一、有高代謝癥候群，如怕熱，多汗，易饑，多食，消瘦。二、血中ft3、ft4增高，psh低于0.1毫摩爾單位每升。符合兩項者即可診斷。其中，按照分度有：一、輕度甲亢，ft4最高水平，小于1.4倍正常值上限者。二、中度甲亢，ft4最高水平，大于1.4倍正常上限值。三、重度甲亢
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 89次