硬膜下血腫術(shù)后血管有結(jié)塊可能是血栓導(dǎo)致的,一般可以遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物或者抗凝藥物來(lái)疏通血管,比如阿司匹林片、華法林鈉片等藥物。硬膜下血腫術(shù)后血管有結(jié)塊也可能是血管炎引起的,可以遵醫(yī)囑服用地塞米松片、醋酸潑尼松龍片等藥物緩解。建議患者及時(shí)前往醫(yī)院檢查就診,明確病因后進(jìn)行對(duì)癥治療。
硬膜下血腫術(shù)后血管有結(jié)塊
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別硬膜外血腫病情比較輕,在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形,或者雙凸透鏡形高密度的出血影,通常會(huì)合并有顱骨的骨折,較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶,還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高,和生命體征的表現(xiàn),比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高,可以通過(guò)藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期,要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài),觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況,如果出現(xiàn)這種情況,要及時(shí)做CT復(fù)查,避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些,其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影,比較少出現(xiàn)顱骨的骨折,主要是顱內(nèi)壓的增高,比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等,需要根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行治療,如果出血量少,用藥保守治療就可以,但是如果出血量大,可能還是需要手術(shù)治療。01:59
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腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦腦外傷的病人有硬膜下血腫,往往預(yù)示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫,主要是腦組織損害以后,表面的動(dòng)脈或者小的靜脈破了,血就流到了硬膜下。因?yàn)榘榘l(fā)著腦挫裂傷,硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下,要準(zhǔn)備好手術(shù)。因?yàn)椴∪撕芸赡芎芸斐霈F(xiàn)意識(shí)不清楚,瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度,厚度超過(guò)1公分了,治療要積極。這個(gè)時(shí)候大夫跟你說(shuō)需要手術(shù),應(yīng)該趕快同意不要再猶豫。猶豫會(huì)影響病情的急救時(shí)間。因?yàn)樵诔霈F(xiàn)腦疝之前血腫清除掉,病人會(huì)恢復(fù)得非常好,很少會(huì)留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了,病人腦疝了,有可能救過(guò)來(lái)了,但是病人有可能會(huì)留下偏癱甚至意識(shí)障礙,甚至有時(shí)候就長(zhǎng)期昏迷,真是得不償失了。02:10
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硬膜下血腫硬膜下血腫的發(fā)生率較硬膜外血腫明顯增加,血腫位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間,按病史和癥狀出現(xiàn)的時(shí)間,分為急性、亞急性和慢性三種。傷后三天內(nèi)發(fā)生的硬膜下血腫稱(chēng)為急性硬膜下血腫,三天至三周內(nèi)稱(chēng)為亞急性硬膜外硬膜下血腫,小兒慢性硬膜下血腫少見(jiàn)。硬膜下血腫的表現(xiàn)與硬膜外血腫有相似之處,但無(wú)中間清醒期,傷后就出現(xiàn)持續(xù)性昏迷,也可表現(xiàn)為易激惹、躁動(dòng)不安,嘔吐和癲癇發(fā)作等。嚴(yán)重的昏迷患兒瞳孔很快散大,成去腦強(qiáng)直狀態(tài)。慢性硬膜血腫時(shí),在嬰兒可出現(xiàn)顱逢分離和頭型增大。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
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硬膜下血腫保守治療硬膜下血腫首先應(yīng)該由神經(jīng)科醫(yī)師決定是否有外科手術(shù)指征,如果沒(méi)有手術(shù)指征,只要在第一時(shí)間給予內(nèi)科治療,并嚴(yán)密觀察病情變化。一旦出現(xiàn)手術(shù)指征則應(yīng)立即手術(shù)治療,另外絕對(duì)臥床,減少探視,避免情緒波動(dòng),以及保持大便的通暢是所有治療的重要前提。保守治療包括第一點(diǎn),降低高顱壓,硬膜下血腫發(fā)生以后,顱內(nèi)的血腫及隨后產(chǎn)生的血腫周?chē)?xì)胞的水腫使得顱內(nèi)壓力升高,由于顱骨是一個(gè)相對(duì)密閉的器官,升高的壓力無(wú)處釋放,顱內(nèi)的壓力就會(huì)局部性的升高造成腦組織受壓壞死或者是腦疝的形成,加重病情,甚至威脅生命,所以應(yīng)該根據(jù)血腫的大小以及部位,適量的使用脫水藥物。第二是控制血壓,大多數(shù)硬膜下血腫的病人如果血壓過(guò)高,可能導(dǎo)致動(dòng)靜脈破裂出血,腦出血發(fā)生的血壓常常會(huì)明顯升高,隨后產(chǎn)生的顱高壓也會(huì)對(duì)血壓造成影響,當(dāng)血壓過(guò)高的時(shí)候應(yīng)該避免二次出血。第三使用神經(jīng)保護(hù)藥物。第四抗感染,硬膜下血腫病人長(zhǎng)時(shí)間的臥床可能會(huì)出現(xiàn)肺部感染,壓瘡等并發(fā)癥,預(yù)防性的使用抗生素可能對(duì)繼發(fā)性的感染是有幫助的。第五肢體的康復(fù),對(duì)于生命體征比較平穩(wěn)的患者可以早期進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練,減少后遺癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:09”
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什么是硬膜下血腫病情分析:硬膜下血腫的意思就是出現(xiàn)了外傷之后,造成的顱內(nèi)出血的一種形式,因?yàn)槟X子分為三層膜蛛網(wǎng)膜,硬腦膜,軟腦膜。意見(jiàn)建議:當(dāng)這層出血分布在硬腦膜下的時(shí)候,就叫做硬腦膜下血腫。硬腦膜下血腫所表現(xiàn)出的臨床癥狀一般情況下就會(huì)出現(xiàn)昏迷的情況比較多,所以一定要及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的治療,這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)還是很大的。
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硬膜下血腫怎么治療硬膜下血腫的治療方法主要包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要包括止血,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)腦保護(hù)和脫水降顱壓治療。這種治療方法主要適用于,硬膜下血腫血腫體積不超過(guò)30毫升的患者。手術(shù)治療的方法主要有兩種,分為鉆孔引流手術(shù)和開(kāi)顱血腫清除+去骨瓣減壓手術(shù)。鉆孔引流手術(shù)適用于慢性硬膜下血腫和亞急性硬膜下血腫。開(kāi)顱血腫清除去骨瓣減壓手術(shù),適合于急性硬膜下血腫超過(guò)30毫升的患者。
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硬膜下血腫和硬膜外血腫硬膜下血腫和硬膜外血腫會(huì)對(duì)身體健康造成影響,需及時(shí)就醫(yī),選擇合適方式進(jìn)行治療。1、硬膜下血腫:硬膜下血腫的出血是在硬膜與腦組織之間出現(xiàn),硬膜下血腫表現(xiàn)為劇烈頭疼、噴射性嘔吐、偏癱,嚴(yán)重可昏迷、休克、瞳孔散大。硬膜下血腫需要立即開(kāi)顱行血腫清除,對(duì)清除血腫后顱壓仍偏高者可行去骨瓣外減壓術(shù)。慢性硬膜下血腫
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硬膜下積液和硬膜下血腫區(qū)別硬膜下積液和硬膜下血腫區(qū)別包括腦組織受壓不同、頭顱CT表現(xiàn)不同等。1、腦組織受壓不同:硬膜下血腫是由于患者的血管發(fā)生了破裂,硬膜下出現(xiàn)了血液的聚集,而且血腫的密度比較高,局部腦組織受壓比較明顯。而硬膜下積液一般是指腦積液聚集在硬膜下,一般是自發(fā)性的,密度比較低,對(duì)腦組織的壓迫比較輕。2、頭顱CT表現(xiàn)