目前,臨床上常用的利尿劑有噻嗪類、髓袢利尿劑和醛固酮拮抗劑三類。噻嗪類利尿劑常用的是氫氯噻嗪,主要作用于腎臟的遠(yuǎn)曲小管,抑制鈉的重吸收,促進(jìn)鈉的排出,達(dá)到利尿的作用。
髓袢利尿劑也叫亨氏環(huán)利尿劑,主要藥物是呋塞米,在髓袢抑制鈉重吸收。
醛固酮拮抗劑也稱為保鉀利尿劑,常用的是螺內(nèi)酯,主要作用于遠(yuǎn)曲小管,干擾醛固酮對(duì)鈉的重吸收,從而促進(jìn)鈉離子和氯離子的排除,而產(chǎn)生利尿作用。由于鈉離子和氯離子交換受抑制,從尿中排鉀減少。當(dāng)然今后還會(huì)有更加安全有效的利尿藥物。