上消化道出血最常見和最直觀的臨床表現(xiàn)是嘔血或黑便(柏油樣便),出血后可能由于機(jī)體供血不足,患者出現(xiàn)頭暈乏力、心慌、暈厥、肢體發(fā)涼等,皮膚、甲床、粘膜等出現(xiàn)蒼白等缺血情況。
上消化道出血的治療方式包括以下幾個(gè)方面:
1、一般治療:
患者需要臥位放松,保持呼吸道通暢,防止嘔出的血液被吸入造成窒息。如感覺呼吸困難可以吸氧。密切監(jiān)測(cè)生命體征,包括血壓、心率、氧飽和度等。復(fù)查患者的血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等。
2、止血:
1)藥物止血:使用血管活性藥物(如生長(zhǎng)抑素、奧曲肽等)止血;胃潰瘍導(dǎo)致的出血使用抑制胃酸分泌的藥物(如奧美拉唑等)。
2)內(nèi)鏡止血:食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的中等或少量出血,可以選擇內(nèi)鏡直視下注射液態(tài)栓塞膠至曲張的靜脈,胃潰瘍止血可以在胃鏡下注射凝血藥物、電凝等方式止血。
3)手術(shù)止血:用于門脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血者。
3、血容量的補(bǔ)充:
如果血紅蛋白低于60g/L需要輸血治療,并密切觀察患者的一般生命體征。
上消化道出血會(huì)傳染嗎:
上消化道出血本身不具有傳染性,但是造成上消化道出血的某些疾病可能會(huì)傳染。像乙肝肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血,如果乙肝病毒處于活躍復(fù)制狀態(tài),可能有一定的傳染性。