膽囊炎是常見(jiàn)疾病,發(fā)病率較高,根據(jù)其臨床表現(xiàn)和臨床經(jīng)過(guò)可分為急性和慢性兩種類(lèi)型,今天主要為大家講解急性膽囊炎的臨床表現(xiàn):
一,癥狀。
(一)疼痛,右上腹劇痛或絞痛,多為結(jié)石或寄生蟲(chóng),嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎,疼痛常突然發(fā)作,十分劇烈或呈現(xiàn)絞痛樣,發(fā)生在進(jìn)食高脂食物后,且多發(fā)生在夜間;
(二)惡心,嘔吐,是最常見(jiàn)的癥狀如惡心嘔吐,頑固頻繁,可造成脫水,虛脫和電解質(zhì)紊亂,多見(jiàn)于結(jié)石或蛔蟲(chóng)梗阻膽囊管時(shí);
(三)畏寒,寒戰(zhàn)、發(fā)熱輕型病例常有畏寒和低熱;重型病例則可有寒戰(zhàn)和高熱,熱度可達(dá)39℃以上,并可出現(xiàn)譫語(yǔ)、譫妄等精神癥狀。
(四)黃疸較為少見(jiàn),如有黃疸一般程度較輕,表示感染經(jīng)淋巴管蔓延到了肝臟,造成了肝損害,或炎癥已侵犯膽總管。
二,主要體征。腹部檢查可見(jiàn)右上腹部及上腹中部腹肌緊張,壓痛,反跳痛,Murphy征陽(yáng)性,伴膽囊積膿或膽囊周?chē)撃[者,于右上腹可捫及有壓痛的包塊或明顯腫大的膽囊。