雙側(cè)頸總動(dòng)脈分叉處有斑塊,一般小的斑塊可進(jìn)行保守治療,當(dāng)引起血管狹窄超過60%時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療。
1、保守治療:
由于血流動(dòng)力學(xué)的原因,斑塊多在頸總動(dòng)脈分叉處堆積,所以頸動(dòng)脈狹窄多發(fā)生在頸總動(dòng)脈分叉處,小的斑塊可以按時(shí)復(fù)查彩超觀察發(fā)展情況。同時(shí)進(jìn)行保守治療,包括控制基礎(chǔ)疾病,即使用藥物將血壓、血糖、血脂等控制在正常范圍內(nèi),可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用吲達(dá)帕胺、氫氯噻嗪、格列齊特、格列本脲、普羅布考等藥物,使用抗血小板藥物治療如阿司匹林、氯吡格雷等;進(jìn)行生活方式的調(diào)整,清淡飲食,多吃蔬菜水果,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),控制體重等。
2、手術(shù)治療:
當(dāng)斑塊發(fā)展到一定程度,狹窄超過60%時(shí),建議盡早通過手術(shù)治療,如頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、頸動(dòng)脈支架成形術(shù)等。