呼吸機(jī)撤掉仍然需要觀察72小時。如果在此期間病情出現(xiàn)反復(fù),后期還需上呼吸機(jī)繼續(xù)進(jìn)行呼吸支持治療。
呼吸機(jī)屬于機(jī)械通氣的范疇,是用人工通氣代替人的自主呼吸功能的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)設(shè)備。主要是幫助人體來維持正常的呼吸,也就是體外肺的作用,主要用于嚴(yán)重的呼吸衰竭,伴有二氧化碳潴留,將要出現(xiàn)Ⅱ型呼衰輔助通氣。另一種用于夜間低通氣、睡眠呼吸暫停綜合征,因為呼吸不暢導(dǎo)致缺氧,影響人體的生命活動。一般呼吸機(jī)的使用分為無創(chuàng)呼吸機(jī)和有創(chuàng)呼吸機(jī),在家里多半用的是無創(chuàng),通過面罩給病人進(jìn)行機(jī)械通氣,有創(chuàng)需要插管,一般都是在監(jiān)護(hù)室。
在呼吸機(jī)撤掉前,需要對患者的病情進(jìn)行綜合評估。呼吸機(jī)的撤機(jī)指征主要包括肺部疾病得到了有效的控制或緩解;咳嗽反射恢復(fù),血壓、心率以及體溫等生命體征接近于正常,患者神志清楚且依從性好,肝腎功能、血氣分析以及酸堿平衡等指標(biāo)均達(dá)到或接近于正常。
呼吸機(jī)撤掉后需要觀察氣道變化,因為特別是有創(chuàng)呼吸機(jī)在插管時,對氣道可能會有損傷,在撤機(jī)后咽喉部聲門有可能出現(xiàn)水腫,需要觀察通氣、氣道是否通暢,是否有上呼吸道梗阻、咳嗽等表現(xiàn)。