一般來說在臨床上,腹瀉患者問診要點(diǎn)包括以下一些方面。一,是否有不潔飲食,旅行聚餐等病史,是否與攝入脂肪餐有關(guān)或與緊張焦慮有關(guān)。腹瀉的次數(shù)以及大便量有助于判斷腹瀉的類型以及病變的部位。
二,大便性狀以及臭味,除了仔細(xì)觀察大便性狀外,配合大便常規(guī)檢查,可以大致區(qū)分感染與非感染,炎癥滲出性與分泌性動(dòng)力性腹瀉。大便奇臭多有消化吸收障礙,無臭多為分泌性水瀉。
三,同食者群體發(fā)病時(shí),以及地區(qū)和家族中的發(fā)病情況。
四,腹瀉加重,環(huán)境的因素,如與飲食與油膩食物的關(guān)系以及抗生素使用時(shí)等。
五,便后一般情況變化,功能性腹瀉,下段結(jié)腸病變,對(duì)病人一般情況影響較小,而器質(zhì)性疾病,小腸病變影響則較大。