冠心病合并有氣喘首先要明確是否已經(jīng)發(fā)生了心力衰竭,如果是心力衰竭所導(dǎo)致的胸悶氣喘,可以:
第一,應(yīng)用利尿劑,比如呋塞米,雙氫克尿噻,螺內(nèi)酯,布美他尼等等,減輕心臟的負(fù)荷消腫。
第二,醛固酮受體拮抗劑,比如螺內(nèi)酯藥物即可以減輕水腫緩解的心臟的負(fù)荷又可以抑制心機(jī)重塑。
第三,待水鈉潴留減輕之后要及時(shí)加β受體阻滯劑來抑制心肌重塑,減輕心肌耗氧。
第四,就是acei或者是arb類藥物,這類藥物有降壓的作用,含可以抑制心肌的重構(gòu)。
第五,可以應(yīng)用硝酸酯類藥物,因?yàn)橄跛狨ヮ愃幬锟梢詳U(kuò)張外周的小動(dòng)脈和小靜脈,顯著的降低心臟的后負(fù)荷,減輕氣喘的癥狀。