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• 小兒支氣管炎和支氣管肺炎的區(qū)別

  小兒支氣管炎和支氣管肺炎，實(shí)際上是兩個概念，但是它可以是相關(guān)聯(lián)。支氣管炎主要是在氣管和上呼吸道為主的炎癥反應(yīng)和表現(xiàn)。那么肺炎的話，它是已經(jīng)從支氣管一直深入到細(xì)小支氣管，和肺毛細(xì)支氣管，以及肺泡組織的炎癥反應(yīng)，所以它是肺炎，或者是說肺部感染的，兩個不同的階段。所以在治療上來說，它是先可能治療肺支氣管炎，然后后續(xù)的，可能再發(fā)展到肺炎的時候，再按肺炎來治療。那么不管怎么說，它支氣管炎和肺炎之間，有時候它的分界并不清楚。所以臨床上，當(dāng)診斷支氣管肺炎的時候，一定是早期，或者初期的表現(xiàn)，和治療的過程，而到了肺炎的時候，實(shí)際上是炎癥的發(fā)展，已經(jīng)有了進(jìn)一步的延續(xù)，和后續(xù)的一些治療會更深入，要求更嚴(yán)格和更標(biāo)準(zhǔn)化。

  

  01:19
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 42256次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 11985次

• 支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性
  支氣管舒張實(shí)驗(yàn)是用來測定氣道可逆性的檢測方法，常用于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的臨床診斷和治療，通過給予支氣管舒張藥物觀察阻塞氣道的舒緩反應(yīng)的方法，該方法可用于臨床指導(dǎo)治療，如舒張實(shí)驗(yàn)陽性可以診斷相關(guān)的疾病，陰性卻不能完全排除支氣管哮喘等，還需結(jié)合患者的病史、癥狀、發(fā)病特點(diǎn)等。因?yàn)橐韵虑闆r可導(dǎo)致假陰性，比如患者氣道輕度縮窄，用藥后舒張程度不明顯，再就是氣道內(nèi)分泌物較多，吸入藥物沉積較少以及縮窄的氣道對支氣管舒張劑不敏感，或者是行支氣管舒張實(shí)驗(yàn)前已經(jīng)應(yīng)用了舒張劑，氣道反應(yīng)已達(dá)極限等相關(guān)的幾點(diǎn)，因而支氣管舒張實(shí)驗(yàn)陰性時還需進(jìn)一步的結(jié)合其他的病史作出診斷。
  語音時長 1:51”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-22 14393次

• 什么是支氣管舒張?jiān)囼?yàn)
  支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，是通過吸人一定劑量的支氣管舒張藥物，使縮窄氣道得以舒張，測定患者吸人支氣管擴(kuò)張劑前后，第1秒用力呼氣容積的變化，來判斷氣道阻塞的可逆性，及其舒張程度的肺功能檢測，又稱為支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)。若患者吸人支氣管舒張藥后FEV1或PEF改善率≥15%可診斷支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性。支氣管舒張?jiān)囼?yàn)對診斷慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、咳嗽變異型哮喘，以及類似冠心病胸悶氣短癥狀的支氣管哮喘等疾病有鑒別診斷意義，對判斷病情的嚴(yán)重程度、預(yù)后及治療后的評估有重要臨床意義。
  語音時長 1:19”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-09 21581次

• 支氣管舒張劑有哪些
  常用的支氣管舒張劑有以下幾類：1、β2腎上腺素受體激動劑。常用的有沙丁胺醇、特布他林、班布特羅等。2、茶堿類。比如氨茶堿、二羥丙茶堿、茶堿緩釋片等。3、抗膽堿藥。常用的為吸入性藥物，比如異丙托溴銨、噻托溴銨等。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-28 4804次

• 支氣管舒張陽性嚴(yán)重嗎
  支氣管舒張實(shí)驗(yàn)，指吸入支氣管擴(kuò)張劑或者吸入性激素后，用力呼出一秒量變化率超過12%，同時一秒量變化量超過200毫升為支氣管舒張陽性，支氣管陽性，常提示氣道有氣流受限，并有可逆性。提示有支氣管哮喘，或者慢阻肺，對支氣管擴(kuò)張劑效果較好，并不能說明病情較嚴(yán)重。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-29 3302次

• 支氣管舒張?jiān)囼?yàn)：你了解嗎？
  近期坐診時接診了一位45歲的女性患者，該患者因?yàn)槌霈F(xiàn)反復(fù)的咳嗽、喘息等前來就診。在了解患病史和生活史的過程中，該患者告訴我，她的喘息在夜間和清晨尤為明顯，而且經(jīng)常因?yàn)槔淇諝饣蛘哌\(yùn)動而誘發(fā)，為了能夠明確診斷，我給她安排了一次支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，該
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-03-09 0次

• 支氣管舒張?jiān)囼?yàn)：了解與準(zhǔn)備！
  天氣變化頻繁，我發(fā)現(xiàn)自己的呼吸變得不太暢快。經(jīng)過一番了解，我決定去醫(yī)院做一個支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，以檢查是否有哮喘或其他呼吸道疾病。今天，我想和大家分享一下關(guān)于這項(xiàng)測試的了解和準(zhǔn)備。支氣管舒張?jiān)囼?yàn)是一種用來評估支氣管舒張劑（如沙丁胺醇）對呼吸功能的影響的測試。通過比較使用舒張劑前后的肺功能指標(biāo)，醫(yī)生可以判
  2024-03-18 0次