對(duì)于乙肝大三陽(yáng)患者如果出現(xiàn)肝功能的不正常,這個(gè)時(shí)候要給予保肝護(hù)肝的治療,我們需要觀察肝功能的指標(biāo),主要是觀察轉(zhuǎn)氨酶和膽固醇的指標(biāo)。如果轉(zhuǎn)氨酶只是輕微的升高,可以暫時(shí)給予口服用藥,然后定期觀察肝功能的恢復(fù)情況,如果恢復(fù)不好可以選擇抗病毒治療。
如果患者肝功能的轉(zhuǎn)氨酶明顯升高,并且伴有明顯的黃疸,出現(xiàn)嚴(yán)重的消化道癥狀或極度乏力,這個(gè)時(shí)候往往提示病情比較重,需要進(jìn)行住院治療,給予靜脈用藥。同時(shí)給予抗病毒治療,抗病毒首選恩替卡韋或替諾福韋,通過(guò)積極的抗病毒可以有效的控制病情,控制病情進(jìn)一步的惡化、加重,改善患者預(yù)后。同時(shí)要密切觀察患者的肝功能、凝血功能、血糖、血脂的相關(guān)指標(biāo),如果有肝衰竭的傾向,要盡早進(jìn)行人工肝治療。