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• 心臟搭橋手術需要開胸嗎

  有的病人聽到要做搭橋手術比較懼怕，因為在傳統(tǒng)意義上做心臟搭橋手術要開胸，而且是大開胸，胸骨全部鋸開，然后進行外科搭橋手術治療，在過去是這樣的，隨著外科技術提高，現(xiàn)在可做到胸骨下段部分切開，甚至不需要切開胸骨的，微創(chuàng)冠狀動脈搭橋手術這種手術方式不適合于所有病人，要對病人有所選擇，如果是單側前降支病變，可能只做胸骨下段一個小切口就可以完成，或者做左前外側一個小切口，肋間的一個小切口，進行前降支或回旋支的冠狀脈搭橋手術，相對于傳統(tǒng)意義上的大開胸，這種手術方式的創(chuàng)傷明顯降低，另外現(xiàn)在也可以結合雜交手術。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-12-12 4119次

• 心臟搭橋手術費用

  這個費用就是根據你術式的不同，費用會差別會比較大一些，做的相對于比較簡單的，可能得七八萬塊錢，做的相對復雜一點的十萬十一萬這個樣子，以友誼醫(yī)院這個心臟搭橋為例來講，我們的費用大概是九萬到十萬這個樣子，主要包括手術過程中，需要使用的一些高值耗材有關系，你比如說現(xiàn)在搭橋，我們在我們這的話，95%以上的病人都是心臟不停跳搭橋，這就需要使用到心臟固定器。另外我們小接口微創(chuàng)搭橋在我們這也是一個特色，比如說搭橋我們采用的這個移植血管，一大部分是來源于這個大隱靜脈的，傳統(tǒng)的采集大隱靜脈的方法就是要全程切開，取多長的血管拉多大的口，現(xiàn)在我們常規(guī)使用的技術，就是內窺鏡的技術，比如說在器官結附近，我們可以打一個兩三公分的一個小口，然后把鏡子伸進去采集就可以了，這樣的話可能費用相對來講可能比直接切開費用要高一些，大概幾千塊錢不到一萬塊錢，所以說跟這個手術的方法，采用的一些設備都是有一定的關系。

  

  01:38
  肖志斌 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-30 38077次

• 心臟搭橋手術前需要做哪些檢查
  心臟搭橋手術前必須要做冠狀動脈，左心室和乳內動脈造影檢查，以明確冠狀動脈狹窄的部位和程度，由此決定搭橋的數(shù)目和準確的位置，同時還要做超聲心動圖，心電圖，血生化，肺、肝、腎功能及大小便常規(guī)等檢查，便于了解全身各臟器的功能狀況。在手術前還要嚴格控制感染，病人要練習腹式呼吸，停止使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，避免精神過度緊張，這容易引起冠狀動脈痙攣，產生心肌梗死，而增加手術的危險性。同時還要使病人保持一種安靜平和的狀態(tài)，良好的身體狀況，這樣也便于手術以后的恢復。
  語音時長 01:23”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-12 3644次

• 什么情況下需要做心臟搭橋手術
  心臟搭橋手術適應癥主要包括明顯的左主干病變，或相當于左主干病變的前降支和回旋支近段狹窄大于等于70%，三支病變者伴左心室射血分數(shù)小于50%。兩支血管病變伴左前降支近段狹窄和左心室射血分數(shù)小于50%?；驘o創(chuàng)檢查證實有心肌缺血，或內科藥物治療無效，或進行介入性治療，PTCA和支架失敗，以及CABG術后發(fā)生再狹窄的患者；心肌梗死后心肌破裂、心包填塞、室間隔穿孔、乳頭肌斷裂，引起二尖瓣嚴重關閉不全的患者，應急診手術或在全身情況穩(wěn)定后再手術。室壁瘤形成或陳舊性心肌梗死的瘢痕，引起室性心律失常的患者，在電生理檢查后可手術切除室壁瘤或瘢痕，同時行心內膜切除術；陳舊性較大面積心肌梗死，又無心絞痛癥狀或左心功能不全，EF低于正常的患者，應行心肌梗塞和超聲心動圖檢查，進行心肌存活試驗，以判斷是否需要手術。
  語音時長 01:39”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-10 9856次

• 心臟搭橋手術前需要做哪些檢查
  病情分析：心臟搭橋手術前患者需要完善心電圖、尿常規(guī)、肝腎功能、超聲心動圖、冠狀動脈造影等一系列檢查，具體需要完善的檢查，應該以醫(yī)生的指導為準。意見建議：建議患者在術前，在醫(yī)生的指導下訓練腹式呼吸，并且應該防止出現(xiàn)感染等問題。同時患者還需要保證平和穩(wěn)定的情緒，防止緊張、焦慮等情緒，降低出現(xiàn)冠狀動脈痙攣的可能性。另外患者需要謹遵醫(yī)囑，停止服用部分藥物。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-07-06 1503次

• 什么情況下需要做心臟搭橋手術
  病情分析：如果是嚴重的冠狀動脈血管狹窄的患者，可以考慮行冠脈搭橋手術治療。通常適用于左主干病變或三支血管彌漫性病變的患者，此外像冠心病合并糖尿病的人群也可以考慮行搭橋，另外像嚴重的冠脈肌橋患者也可考慮行心臟搭橋手術。意見建議：心臟搭橋手術屬于開胸外科手術，手術創(chuàng)傷較大，有可能會出現(xiàn)出血，感染，肝腎功能不全，惡性心律失常，心力衰竭等多種臨床并發(fā)癥，需要仔細手術操作，術后需要嚴密監(jiān)測。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-08-04 1904次

• 需要做心臟搭橋手術的病是什么病
  需要做心臟搭橋手術的病主要是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，在臨床上是指冠心病。冠心病是冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化引起血管導管腔狹窄或閉塞，容易導致心肌缺血、缺氧或者壞死，是一種常見的心血管系統(tǒng)疾病，部分冠心病可無明顯癥狀表現(xiàn)，也有部分患者會出現(xiàn)心絞痛、心悸以及呼吸急促等癥狀，嚴重者還可能會引發(fā)心力衰竭、心律失
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 128次

• 什么情況需要做心臟搭橋手術
  心臟搭橋手術也叫做冠狀動脈旁路移植術，當一條冠狀動脈或多條冠狀動脈粥樣硬化出現(xiàn)心肌缺血時需要做心臟搭橋手術。當患者一條冠狀動脈或多條冠狀動脈由于動脈粥樣硬化出現(xiàn)狹窄或堵塞的時候，就有可能會影響心肌遠端的供血，導致患者出現(xiàn)供血不足的情況，患者可能會出現(xiàn)胸部疼痛、胸悶的現(xiàn)象，而且還會有呼吸困難以及血壓降
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 298次