骨壞死通常是由非感染性因素引起的骨組織壞死,稱為無菌性骨壞死。如放射性骨壞死,減壓病骨性骨壞死,外傷性骨壞死,還有久積性骨壞死等。骨壞死是某些致病因素,使骨結(jié)構(gòu)破壞,骨組織營養(yǎng)中斷,骨細胞死亡,骨小梁破壞,即發(fā)生骨壞死。壞死是在無菌性條件發(fā)生的,稱為無菌性壞死,發(fā)生部位如發(fā)生在股骨頭,稱為股骨缺失性壞死,發(fā)生在月骨,稱為月骨壞死,月骨壞死引起的壞死因素有:
一,骨折遠端因缺血缺氧發(fā)生營養(yǎng)障礙,如月骨骨折,經(jīng)常會引起月骨無菌性缺血壞死。
二,放射性損傷,血管壁至血管壁增厚狹窄,甚至閉塞,導致骨骼營養(yǎng)障礙而壞死。
三,長期服用腎上皮質(zhì)激素,使成骨細胞活力降低,抑制鈣吸收,影響骨組織鈣化,致末梢小動脈炎。骨內(nèi)血流淤滯,影響血供。
通常這些因素都會引起月骨缺血壞死,但月骨壞死多見于20到30歲之間的人群,男性多于女性,而且外傷引起的月骨缺血壞死比較多。