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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 7172次

• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應(yīng)過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識不清。對于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

  01:38
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 9430次

• 硬腦膜下血腫是腦出血嗎
  硬腦膜下血腫是包含腦出血的，因為腦出血以后血液凝固形成血腫就造成了硬腦膜下血腫。當(dāng)然只要患者一旦出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀，就應(yīng)該立即的實行手術(shù)治療，首選的方法應(yīng)該是鉆孔引流。因此即使患者年齡較高，也需要盡力的救治，甚至要進(jìn)行床旁椎顱引流，只要治療及時，一般情況下是可以轉(zhuǎn)危為安的，因此大家沒必要過于擔(dān)心。現(xiàn)在的主要問題是，由于手術(shù)后的血腫復(fù)發(fā)率仍然有3%到38%左右，另外要根據(jù)血腫部位和大小選擇前后兩孔，這兩個孔一般是一個高一個低的。因單孔鉆孔沖洗引流術(shù)，與雙孔鉆孔引流術(shù)的療效量基本上是相同的。所以不少醫(yī)院采用的是單孔鉆孔沖洗引流術(shù)，不過兩者沒有什么太大區(qū)別。
  語音時長 1:34”
  梁金虎 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-27 3732次

• 慢性硬腦膜下血腫是腦出血嗎
  慢性硬膜下血腫是腦出血中的一種類型，它是指頭部外傷后三周以上出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。血腫是位于硬膜及蛛網(wǎng)膜之間，同時具有包膜的血腫稱為慢性硬膜下血腫。主要好發(fā)年齡是小兒及老年人，占顱內(nèi)血腫的10%左右，占硬膜下血腫的25%。起病時較隱匿，臨床表現(xiàn)不明顯，易漏診。一般從受傷到就診是1到3個月。又將慢性膜下血腫分為嬰幼兒型，成人型。成人型多與輕微的頭部外傷有關(guān)系，往往是因為腦組織在顱腔內(nèi)移動，導(dǎo)致血管撕裂引發(fā)出血。
  語音時長 1:08”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-03-05 2086次

• 硬腦膜下血腫是腦出血嗎
  病情分析：硬腦膜下血腫與腦出血相對來說是兩種疾病，腦出血一般情況下指的腦實質(zhì)出現(xiàn)出血的情況，多數(shù)是由于腦血管疾病導(dǎo)致出現(xiàn)的，比如說高血壓性腦出血、動脈瘤畸形。意見建議：而硬腦膜下血腫，一般情況下多數(shù)是由于外傷導(dǎo)致的患者出現(xiàn)了遭受意外打擊或者是車禍以及從高處墜落傷等，都有可能會導(dǎo)致顱腦損傷，產(chǎn)生硬膜下血腫。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-18 1301次

• 硬膜下血腫是腦出血嗎
  腦出血是指非外傷性的，顱內(nèi)血管破裂出血，多數(shù)是由于高血壓，糖尿病，高血脂，肥胖，吸煙等因素引起。硬膜下血腫一般是由于頭部外傷引起的，血液積存于腦組織和硬腦膜之間。如果是急性的硬膜下血腫，必要時要考慮給予開顱手術(shù)治療。如果是亞急性或者是慢性硬膜下血腫，可以考慮給予鉆孔引流手術(shù)。因此，硬膜下血腫和平時說的腦出血是有所不同的。
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-01 3003次

• 慢性硬腦膜下血腫是腦出血嗎
  慢性硬腦膜下血腫跟平常所說的腦出血不是同樣的概念。慢性硬腦膜下血腫，主要見于老年人，是因為橋靜脈的撕裂有關(guān)系，與老年人的腦組織萎縮塌陷有關(guān)，這樣可以因為輕微的碰撞而導(dǎo)致出現(xiàn)慢性的出血，這種出血是在腦的表面，不是在腦的內(nèi)部。而平常說的腦出血主要是指的腦內(nèi)出血，大多數(shù)是因為高血壓和腦動脈硬化引起的，最常
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-09 1229次

• 硬腦膜下血腫出血來源
  該疾病嚴(yán)重的時候是會造成出血的，出血的主要來源是血管的破裂引起的，具體的原因患者還要根據(jù)自己的檢查結(jié)果進(jìn)行分析。急性和亞急性硬膜下血腫由腦挫裂引起的皮質(zhì)血管破裂引起，慢性硬膜下血腫的大部分原因都有輕微的頭部外傷史尤當(dāng)老年人的額頭或后枕部力量時，腦腔內(nèi)顱腔的移動最容易從大腦表面撕裂。上矢狀竇橋靜脈竇靜
  頡奎 副主任醫(yī)師東莞市第三人民醫(yī)院

  2018-11-28 3941次