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    1. 概述:

      心肌病是指不同病因所導(dǎo)致的心肌病變,進(jìn)而導(dǎo)致心臟收縮功能或電活動(dòng)出現(xiàn)障礙,常常表現(xiàn)為心室肥厚或擴(kuò)張。心肌病可以只發(fā)生在心臟本身,也可以由系統(tǒng)性疾病累及心臟所致,最終都會(huì)導(dǎo)致心力衰竭甚至心臟性死亡。常見的心肌病包括擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制性心肌病等。

      常見心肌病臨床表現(xiàn):

      擴(kuò)張型心肌病是一類以左心室或雙心室擴(kuò)大伴收縮功能障礙的心肌病,常見的臨床癥狀包括勞力性呼吸困難,活動(dòng)耐力下降,進(jìn)而發(fā)展為左心功能不全。合并心律失常時(shí)常出現(xiàn)心悸、頭暈等癥狀,終末期時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)頑固性低血壓;

      肥厚型心肌病的特點(diǎn)是心室非對(duì)稱性肥厚,臨床表現(xiàn)常見的有勞力性呼吸困難,三分之一的病人有勞力性胸痛,合并心律失常時(shí)以心房顫動(dòng)最常見;

      限制型心臟病以心室舒張受限為特征,除了活動(dòng)耐量下降,還包括右心衰癥狀,常見的表現(xiàn)有肝大、腹腔積液、全身水腫等。

      常見心肌病治療:

      心肌病的治療主要包括三個(gè)方面。首先,要糾正病人的基礎(chǔ)病因,消除加重病情的誘因,例如病毒感染引起的心肌病需要進(jìn)行積極地抗病毒治療;

      其次,使用針對(duì)心力衰竭的藥物,常見的藥物有卡托普利、硝酸酯類、噻嗪類利尿劑、洋地黃等正性肌力藥;出現(xiàn)心律失常時(shí)要使用抗心律失常藥物,例如胺碘酮、β受體阻滯劑等;

      最后,心肌病也可以采用非藥物治療,例如心臟再同步化治療或心臟移植等。

      以上內(nèi)容僅供參考

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