前不久，我接診了一位年輕的孕婦，她孕期已經(jīng)接近28周，之前在其他醫(yī)院做產(chǎn)檢時，糖化血紅蛋白水平稍高，醫(yī)生建議她進一步做口服葡萄糖耐量試驗以確認是否存在妊娠期糖尿病的風險。這位孕婦平時身體狀況良好，沒有糖尿病家族史，但在孕期由于營養(yǎng)攝入的增加和體內(nèi)激素的變化，血糖水平可能會出現(xiàn)波動。
很多孕婦不知道糖化和糖耐哪個更準確，接下來結合這個案例為大家詳細解釋一下：
孕婦糖化和糖耐指糖化血紅蛋白檢查和口服葡萄糖耐量試驗，準確性都比較高。口服葡萄糖耐量試驗主要是針對近期孕婦的血糖情況進行判斷，糖化血紅蛋白檢查則可以反映孕婦近2個月的血糖情況。
口服葡萄糖耐量試驗一般在妊娠24-28周進行，孕早期不推薦進行該檢測?？诜咸烟悄土吭囼瀾跓o攝入任何熱量8小時后空腹進行，將75g無水葡萄糖溶于250-300ml水中，5-10分鐘內(nèi)飲完，測定空腹及開始飲葡萄糖水后1小時、2小時的靜脈血漿葡萄糖，上述三項檢測的正常值為5.1mmol/L、10.0mmol/L和8.5mmol/L，3次的檢測結果有一項超過正常值范圍，可以診斷為妊娠期糖尿病。
糖化血紅蛋白是血紅蛋白與血清中的葡萄糖的結合產(chǎn)物，比較穩(wěn)定，可以反應近2個月的血糖，可以檢測糖尿病的控制情況。如果確診孕前糖尿病、妊娠期糖尿病，要定期復查糖化血紅蛋白，了解血糖控制情況。
最后，給大家分享一下，如何管理孕期血糖？
1、粗細搭配：孕婦在選擇主食時，可以將部分細糧（如白米、白面）替換為粗糧（如糙米、燕麥、玉米等）。粗糧富含膳食纖維，能夠延緩葡萄糖的吸收，降低GI值。建議粗細糧的比例為1:2或1:3，具體可根據(jù)個人口感和消化能力進行調(diào)整。每日分5~6餐，有助于穩(wěn)定血糖水平。
2、定期監(jiān)測血糖：血糖控制穩(wěn)定的妊娠期糖尿病婦女，每周至少測定一次全天4點（空腹和三餐后2小時）血糖。其他患者根據(jù)醫(yī)生建議增加測定次數(shù)。
醫(yī)生通常會根據(jù)孕婦的具體情況，如孕周、身體狀況等，來選擇最合適的檢查方式。同時，孕婦也應遵循醫(yī)生的建議，定期進行血糖監(jiān)測，以確保母嬰健康。
