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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 48669次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細(xì)胞功能會被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6671次

• 血小板減少性紫癜怎么治
  血小板減少性紫癜是一種原因不明的出血性疾病，以血小板減少骨髓巨核細(xì)胞正常增多以及缺乏任何原因為特征。血小板減少性紫癜在育齡期女性發(fā)病率高于男性，根據(jù)持續(xù)時間可以分為新發(fā)型、持續(xù)性和慢性。兒童的血小板減少性紫癜一般為自限性，80%的患兒在六個月內(nèi)可以自發(fā)緩解，急性的血小板減少性紫癜，大多可以自愈屬于良性疾病，成人血小板減少性紫癜，自發(fā)緩解者比較少。約三分之一的患者對激素以及脾切除沒有效果，這些患者常常遷延不愈反復(fù)發(fā)作，一般的預(yù)后尚可。有5%的患者屬于嚴(yán)重的血小板減少，可以因為顱內(nèi)出血或者重要臟器的出血而死亡，所以絕大多數(shù)的血小板減少性紫癜預(yù)后尚可，少數(shù)病情嚴(yán)重的因為出血而出現(xiàn)死亡的情況。
  語音時長 1:41”
  張云朝 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 1881次

• 血小板減少性紫癜怎么治
  第一，常規(guī)選用的就是糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素治療可以有效緩解率達(dá)到70%到80%，但是在減量或停藥過程中患者可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)的一些情況，一定要緩慢的減量。如果說應(yīng)用這些藥物無效的話，我們可以作為這個免疫抑制劑來進(jìn)行治療，比如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤長春新堿、環(huán)孢素還有驍悉進(jìn)行治療的。另外，那也可以聯(lián)合化療，比如COP方案就是強(qiáng)的松、長春新堿和環(huán)磷酰胺，還有一些抗雌激素的一些作用。比如這個他莫昔芬，還有丹那唑，這些也能夠抑制血小板抗體的出現(xiàn)，對抗這個雌激素治療對部分itp也是有效的，再就是進(jìn)行切皮治療。還有一個就是脾栓塞，對于一些年老體弱，不適合做手術(shù)的一些患者，可以采用脾栓塞治療的。近年來研究，干擾素也能夠?qū)ρ“鍦p少性紫癜有一定的治療作用，可以進(jìn)行使用的。
  語音時長 1:30”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 1272次

• 輕度血小板減少性紫癜怎么治療
  引起血小板減少的原因很多，例如骨髓生成血小板不足、白血病、再生障礙性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、酗酒、巨幼細(xì)胞貧血、某些骨髓疾病等，所以要去醫(yī)院先檢查清楚病因，才可以對因治療，單純的吃什么東西是無濟(jì)于事的，只是輔助作用?？梢試L試中醫(yī)治療，多吃一下補(bǔ)益氣血類藥物，如紅棗、豬蹄等營養(yǎng)豐富的食物。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-22 1201次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內(nèi)后，會與患者的抗體結(jié)合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-28 3102次

• 兒童慢性血小板減少性紫癜怎么治
  兒童慢性血小板減少性紫癜可以選擇藥物治療、手術(shù)治療的方法治。1、藥物治療：兒童慢性血小板減少性紫癜的發(fā)病原因可能是免疫異常、遺傳等，兒童的皮膚會出現(xiàn)反復(fù)出血的情況，并且會形成紫癜，還會引起外傷后出血不止以及牙齦出血等，兒童也會出現(xiàn)身體乏力、頭痛、皮膚黃染、發(fā)熱等癥狀，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用醋酸潑尼松
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 83次

• 兒童急性血小板減少性紫癜癥狀
  兒童急性血小板減少性紫癜癥狀一般會出現(xiàn)皮膚有瘀斑、鼻出血以及消化道出血等癥狀。兒童急性血小板減少性紫癜，一般是指皮膚或者臟器有出血的傾向而血小板出現(xiàn)顯著減少的出血性疾病，臨床表現(xiàn)為皮膚粘膜出血、有瘀斑、牙齦出血的癥狀，部分患者還會出現(xiàn)消化道出血、鼻腔出血的癥狀。如果不及時治療，可能會造成失血性貧血，
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-06-13 1050次