酮康唑可導(dǎo)致肝毒性,該藥也可以抑制很多其他藥物的代謝,如果患內(nèi)源性的皮質(zhì)素生成被酮康唑過(guò)度阻斷,需要同時(shí)進(jìn)行替代治療,以防腎上線腺皮質(zhì)功能減退癥。
實(shí)際上來(lái)講,很多患者存在完全阻斷和過(guò)量的替代,當(dāng)采取長(zhǎng)期阻斷加替代方案之前要逐漸進(jìn)行調(diào)整劑量,米托坦主要用于治療腎上腺皮質(zhì)癌,它可以抑制皮質(zhì)醇生成,破壞腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞,治療之后幾乎需要皮質(zhì)醇替代,都需要皮質(zhì)醇替代治療。
應(yīng)用米托坦進(jìn)行腎上腺阻斷治療的效果不是很好預(yù)測(cè),可能有效也可能部分有效,而且起效的時(shí)間也各不相同,米托坦的使用劑量需要逐漸的調(diào)整,以避免胃腸道和神經(jīng)系統(tǒng)的副作用,半衰期比較長(zhǎng),不適合用于兩到五年內(nèi)準(zhǔn)備妊娠的女性。