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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 37693次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會硬化，就會導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 18310次

• 慢性腎衰竭
  各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙，包括腎小球濾過率正常和不正常的病理損傷，血液和尿液成分異常及影像學(xué)檢查異?；虿幻髟虻哪I小球濾過率下降超過三個月稱為慢性腎臟病。而廣義的慢性腎衰竭則是指慢性腎臟病引起的腎小球濾過率下降，及與此相關(guān)的代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合征，簡稱慢性腎衰。慢性腎衰可以分為四個階段：第一，腎功能代償期。第二，腎功能失代償期。第三，腎功能衰竭期。第四，尿毒癥期。慢性腎衰的病因主要有糖尿病腎病，高血壓腎小動脈硬化，原發(fā)性與繼發(fā)性腎小球腎炎，腎小管間質(zhì)病變，遺傳性腎病，腎血管病變等等。慢性腎衰竭的主要癥狀有乏力，腰酸，夜尿增多，早期也可以沒有任何癥狀，少數(shù)患者可以有食欲減退，代謝性酸中毒及輕度貧血，中期以后上述癥狀更加明顯，晚期尿毒癥時可以出現(xiàn)急性心衰，嚴(yán)重高鉀血癥，消化道出血，中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙癥，甚至有生命危險。
  語音時長 01:57”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 11603次

• 慢性腎衰竭能吃荔枝嗎
  腎其中一項重要的功能，就是確保體內(nèi)電解質(zhì)的平衡。當(dāng)腎功能下降后，電解質(zhì)會出現(xiàn)各種問題，當(dāng)腎功能下降到一定范圍，腎小球濾過率下降到20毫升每分鐘以下，腎排鉀的能力明顯下降。鉀排不出去，血液里的鉀濃度就會升高，高血鉀會產(chǎn)生很多嚴(yán)重癥狀，其中最可怕的莫過于心臟停搏。飲食中的鉀，主要來源于蔬菜和水果。而每100克食物中含鉀量超過250毫克的食物，稱為高鉀食物，需避免食用。荔枝的鉀含量，每100克含180毫克，不屬于高鉀食物，如無糖尿病等基礎(chǔ)疾病，可適量食用荔枝。
  語音時長 1:13”
  陳淑敏 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-12 3681次

• 腎衰竭病人能吃什么
  病情分析：腎衰竭的病人應(yīng)當(dāng)清淡飲食，控制蛋白質(zhì)的攝入，蛋白補(bǔ)充應(yīng)當(dāng)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，可以吃一些瘦肉，牛奶，雞蛋，避免進(jìn)食對腎臟有損害的食物，比如氨基糖苷類的藥物，甘露醇，還有馬兜鈴酸的中藥。意見建議：出現(xiàn)腎衰竭以后，應(yīng)當(dāng)給予保護(hù)腎臟的藥物治療，可以選擇腎衰寧，金水寶以及還原型谷胱甘肽，如果腎衰嚴(yán)重，需要血液濾過或者透析治療。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-04-05 2403次

• 慢性腎衰竭能吃芒果嗎
  病情分析：慢性腎衰竭的患者可以吃芒果，但不要吃太多，芒果中含有較多的糖分，對于有糖尿病腎病的患者，會導(dǎo)致血糖波動，加重腎功能的損害。意見建議：慢性腎衰竭的患者應(yīng)當(dāng)清淡飲食，如果存在蛋白尿的話，要以補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白為主，可以多吃一些瘦肉，雞蛋，牛奶。糖分不要補(bǔ)充過多，以免引起血糖波動加重腎臟損傷。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-03-05 3602次

• 慢性腎衰竭病人能吃清明草嗎?
  清明草，又稱鼠曲草，在中藥材中具有一定的藥用價值，如疏風(fēng)清熱、利濕、解毒等。然而，對于慢性腎衰竭病人來說，是否能吃清明草需結(jié)合個體情況及醫(yī)生建議進(jìn)行綜合考慮。清明草含有鉀元素，需要通過腎臟進(jìn)行排泄。慢性腎衰竭患者的腎臟功能已經(jīng)受損，不能有效
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-04 0次

• 腎衰竭病人能吃楊梅嗎
  腎衰竭病人一般能吃楊梅。腎衰竭病人容易出現(xiàn)身體抵抗力下降的情況，部分患者的身體還會處于比較虛弱的狀態(tài)，在日常生活中可以適量的吃一些楊梅，吃了以后可以補(bǔ)充身體所需的維生素以及礦物質(zhì)，對身體健康有一定的幫助。而且腎衰竭的患者因為身體不舒服的原因，容易出現(xiàn)食欲下降的情況，楊梅的味道酸甜可口，吃了以后對增進(jìn)
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-19 58次