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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7063次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4130次

• 心衰血壓的變化
  心衰是由于心臟的收縮功能或舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積動脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙的癥候群。此種障礙癥候群，集中表現(xiàn)為肺淤血、腔靜脈淤血。心衰并不是一個獨(dú)立的疾病，是心臟疾病發(fā)展的終末階段，其中絕大多數(shù)的心衰都是由左心衰開始。其首先表現(xiàn)為肺循環(huán)瘀血，急性左心衰時患者的血壓可出現(xiàn)突然增高，嚴(yán)重增高者可達(dá)到收縮壓在180以上，舒張壓在90毫米汞柱以上，嚴(yán)重者甚至可以大于220毫米汞柱收縮壓，舒張壓甚至可以大于120毫米汞柱。但是當(dāng)心衰嚴(yán)重出現(xiàn)心源性休克時，收縮壓常降至90毫米汞柱以下或原有高血壓的患者收縮壓降低大于等于60毫米汞柱。這時患者出現(xiàn)組織低灌注狀態(tài)，如皮膚濕冷、蒼白、發(fā)紺、心動過速，尿量明顯減少甚至無尿、意識障礙常有煩躁不安、激動、焦慮、恐懼和瀕死感。當(dāng)收縮壓低于70毫米汞柱可出現(xiàn)意識癥狀，逐漸發(fā)展為意識模糊甚至昏迷。所以心衰患者的血壓的變化，依據(jù)心衰的病情程度而有所不同。
  語音時長 2:15”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-14 10734次

• 左心衰竭的癥狀
  左心衰竭患者的癥狀主要的表現(xiàn)就是咳嗽，患者通常因?yàn)榉尾康挠傺?，氣道受刺激時發(fā)生咳嗽的癥狀，而且咳嗽好發(fā)于夜晚，有的一些患者咳嗽時伴有痰液，呈現(xiàn)白色泡沫狀或者是粉紅色的泡沫狀。也有的左心衰竭的患者會出現(xiàn)體力下降，乏力等表現(xiàn)，嚴(yán)重影響到患者的日常生活，左心衰竭的患者，也有的會出現(xiàn)呼吸困難，這是因?yàn)榉窝h(huán)淤血導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的呼吸困難，比如說夜間陣發(fā)性呼吸困難，這類患者在晚上常常會被憋醒，甚至感覺窒息，一般在迅速坐起之后，慢慢的能夠得到緩解。
  語音時長 01:12”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-05-10 962次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現(xiàn)活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1701次

• 左心衰竭怎么緩解
  病情分析：左心衰竭的治療主要是應(yīng)用利尿劑，減輕心臟的容量負(fù)荷、改善患者癥狀，如托拉塞米、呋塞米、螺內(nèi)酯等。應(yīng)用改善心力衰竭遠(yuǎn)期預(yù)后的藥物，常用的藥物包括acei或者arb、β受體阻滯劑等。應(yīng)用增加心肌收縮力的藥物，能夠增加心肌的收縮力、增加心肌排血量、糾正心衰，如西地蘭、地高辛等。意見建議：左心衰竭患者改善生活習(xí)慣，比如規(guī)律的作息、按時服藥、不要給自己過多的壓力、堅(jiān)持適量的活動等。飲食以低鹽低脂為主，限制水的攝入。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-17 2503次

• 左心衰竭血壓如何變化
  左心衰竭血壓一般會出現(xiàn)增高的情況。左心衰竭患者的血壓變化是不同的，應(yīng)該說是可變的。在左心衰竭的情況下，大多數(shù)患者會出現(xiàn)血壓升高，這與急性左心衰竭患者血壓升高，或者與患者緊張、焦慮、呼吸困難等有一定的關(guān)系。另一部分急性左心衰竭患者是由高血壓和重負(fù)荷引起的。此時，應(yīng)迅速降低患者的血壓，以減輕心臟負(fù)荷，從
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 238次

• 急性左心衰竭時血壓變化
  一般急性左心衰竭時血壓會升高。急性左心衰患者的血壓可能會突然升高，嚴(yán)重時收縮壓甚至?xí)^220mmHg，舒張壓甚至可以超過120mmHg。此時，患者會出現(xiàn)組織灌注不足，如心動過速、尿液明顯減少，甚至無尿、意識障礙，常有易怒、興奮、焦慮、恐懼和瀕死感等癥狀。建議患者及時就醫(yī)治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下控制急性
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 281次