通常血常規(guī)三系減少考慮再生障礙性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、巨幼細胞性貧血等。
1、再生障礙性貧血:
骨髓是造血的重要器官,由骨髓造血干細胞數量或功能低下引起的造血障礙稱為再生障礙性貧血。當一個血常規(guī)三系減少患者,如果具備肝、脾及淋巴結不大,網織紅細胞不高,骨髓巨核細胞明顯減少或缺如,并可排除骨髓增生異常綜合征、急性造血功能停滯、骨髓纖維化、急性白血病及惡性組織細胞病等就應考慮再生障礙性貧血。常用于治療再生障礙性貧血的藥物有環(huán)孢素、酚磺乙胺、環(huán)磷酰胺等。
2、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿:
是獲得性的紅細胞膜缺陷引起的慢性血管內溶血,常在睡眠時加重,可伴血紅蛋白尿、血常規(guī)三系減少和血栓形成。常用于治療陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的藥物有依庫珠單抗、潑尼松、地塞米松等。
3、巨幼細胞性貧血:
由于體內維生素B12和(或)葉酸缺乏或吸收障礙,影響DNA合成,引起細胞核成熟障礙,可導致血常規(guī)三系減少。巨幼細胞性貧血可通過補充葉酸、維生素B12來進行治療。
除上述疾病外,還可能是白血病導致的血常規(guī)三系減少,需要積極就診,明確病因,對因治療,以免貽誤病情。