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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫的病因

  糖尿病性黃斑水腫，是在所有發(fā)生黃斑區(qū)水腫的疾病當(dāng)中，機制最復(fù)雜的一種，原因是多方面的。首先由于糖代謝的異常，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細胞代謝的異常，從而破壞了視網(wǎng)膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，導(dǎo)致水滲漏到組織當(dāng)中，出現(xiàn)水腫。這是由于細胞代謝異常而引起的，在這個過程當(dāng)中，還會伴隨有炎癥的機制，也就是在破壞過程當(dāng)中，還可能會出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細胞的破壞。同時隨著病變的進展，有很多視網(wǎng)膜毛細血管都閉塞了，導(dǎo)致大片的視網(wǎng)膜缺血缺氧。這個時候缺血本身，刺激眼內(nèi)產(chǎn)生了異常的細胞因子，也會刺激組織發(fā)生水腫，所以綜合了代謝異常、炎性改變以及缺血，這三方面的因素，綜合而形成的視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細胞破壞，血管壁通透性增加，而導(dǎo)致血管內(nèi)的水分，滲漏到組織當(dāng)中來，而引起了黃斑水腫。這是糖尿病黃斑水腫形成的原因，是相當(dāng)復(fù)雜的。

  

  01:52
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 5268次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫分級

  從專業(yè)上講，糖尿病黃斑水腫不進行分級，而是要分類。根據(jù)分類的標(biāo)準(zhǔn)不同，我們可以把它分成累及黃斑中心凹，和不累及黃斑中心凹。累及黃斑中心凹，必將對患者的視力產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。而沒有累及黃斑中心凹的患者，視力可能還是正常的，但是可能在不久的將來會出現(xiàn)視力下降。另外一種分型的標(biāo)準(zhǔn)叫做局灶性黃斑水腫，或彌漫性黃斑水腫，根據(jù)黃斑水腫的范圍不同而分型的。范圍小的，只在局部的水腫叫局灶性。如果是彌漫的，整個黃斑區(qū)都出現(xiàn)了水腫，就叫做彌漫性黃斑水腫。另外還會根據(jù)黃斑水腫將來對患者視力造成的威脅，我們分成臨床有意義型黃斑水腫，和無臨床意義的黃斑水腫。從它的名詞就可以知道，沒有臨床意義的，顯然對患者的視力影響不大。而有臨床意義的，盡管現(xiàn)在可能患者視力還沒有感覺到視力下降，但是必將嚴(yán)重的影響患者的視力。所以根據(jù)黃斑水腫不同的分型，也指導(dǎo)了我們進行不同的藥物治療。

  

  01:57
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 10396次

• 視網(wǎng)膜和黃斑的區(qū)別
  視網(wǎng)膜是一層透明的膜，由內(nèi)層的神經(jīng)上皮和外層的色素上皮組成。視網(wǎng)膜前界為鋸齒緣，向后至于是盤內(nèi)側(cè)是玻璃體，外側(cè)為脈絡(luò)膜。視網(wǎng)膜上有兩個重要的標(biāo)志就是黃斑和視盤，黃斑部位于視網(wǎng)膜后極部上下血管之間，因為中央無血管的凹陷區(qū)富含葉黃素，使其外觀色列黃而得名。所以視網(wǎng)膜和黃斑，是兩個不同的概念，黃斑位于視網(wǎng)膜患者，如果出現(xiàn)黃斑病變，對患者的視力影響是非常大的，大家應(yīng)該知道，如果患者出現(xiàn)了視力問題，要仔細的檢查考慮是否出現(xiàn)了視網(wǎng)膜或者是眼底的黃斑病變。
  語音時長 01:08”
  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-05-29 3324次

• 視網(wǎng)膜與黃斑的區(qū)別
  視網(wǎng)膜是由胚胎時期神經(jīng)外胚葉形成的視杯發(fā)育而來，視杯外層形成單一的視網(wǎng)膜色素上皮層，視杯內(nèi)層則分化為視網(wǎng)膜的神經(jīng)感覺層，兩者之間有一潛在間隙，臨床上視網(wǎng)膜脫離既有此處分離。在視網(wǎng)膜后極部有一個無血管的凹陷區(qū)，解剖上稱為中心凹，臨床上稱為黃斑，由于該區(qū)含有豐富的黃色素而得名，中央上有一小凹稱為中心小凹，臨床上稱為黃斑中心凹，是視網(wǎng)膜上視覺最敏銳的部位，黃斑區(qū)色素上皮細胞含有較多的色素，因此在檢驗鏡下顏色較暗，中心凹處可見反光點稱為中心凹反射。
  語音時長 1:08”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-10 3507次

• 視網(wǎng)膜和黃斑的區(qū)別是什么
  視網(wǎng)膜視部常簡稱視網(wǎng)膜，為一層柔軟而透明的膜，緊貼在脈絡(luò)膜內(nèi)面，有感受光刺激的作用。視網(wǎng)膜疾病是一種眼部疾病，常見的有血管和血管系統(tǒng)的病變，視網(wǎng)膜炎癥，視網(wǎng)膜脫離，視網(wǎng)膜的變性以及營養(yǎng)不良具有傳染性，視網(wǎng)膜腫瘤。黃斑部位于視網(wǎng)膜后極部上下血管之間，因為中央無血管的凹陷區(qū)富含葉黃素，使其外觀色列黃而得名。黃斑變性指的是對視細胞外接盤磨的吞噬消化能力下降，結(jié)果使未被完全消化的盤膜殘余小體，儲留在基底部的細胞原漿中，并向細胞外排出，形成玻璃膜疣。
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1801次

• 視網(wǎng)膜病和黃斑變性有啥區(qū)別
  病情分析：視網(wǎng)膜病和黃斑變性是總體和部分的關(guān)系，視網(wǎng)膜病變是指所有發(fā)生在視網(wǎng)膜上的疾病，而黃斑變性是指發(fā)生在視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的變性性疾病。意見建議：黃斑變性是非常常見的視網(wǎng)膜病變，會造成視力下降，此外還有許多視網(wǎng)膜病變，例如視網(wǎng)膜裂孔，視網(wǎng)膜血管栓塞，視網(wǎng)膜變性等的。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2019-03-17 1302次

• 什么是視網(wǎng)膜黃斑變性
  視網(wǎng)膜黃斑變性為視網(wǎng)膜色素上皮細胞對視細胞外節(jié)盤膜吞噬消化能力下降，結(jié)果使未被完全消化的盤膜殘余小體潴留于基底部細胞原漿中，并向細胞外排出，沉積于Bruch膜，形成玻璃膜疣。由于黃斑部結(jié)構(gòu)與功能上的特殊性，此種改變更為明顯。玻璃膜疣也見于正常視力的老年人，但由此繼發(fā)的種種病理改變后，則導(dǎo)致黃斑部變性
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2020-01-06 976次

• 視網(wǎng)膜黃斑變性怎么檢查
  我們知道如果有視網(wǎng)膜黃斑變性，一般來說需要做一下黃斑OCT的檢查，在診斷視網(wǎng)膜黃斑病性方面是非常有價值。同時還需要散瞳查一下眼底，同時也需要查一下視力，測一下眼壓。最好還是做一下眼底大體照相，看看黃斑變性的類型和嚴(yán)重程度。我們知道視網(wǎng)膜黃斑變性也是眼底病門診上非常常見的一種疾病，而且這種疾病跟年齡密
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 175次