到底是先放療還是先化療,這個問題要根據(jù)病人具體的病情和腫瘤的情況,包括病人身體伴隨的疾病情況決定。早期的腫瘤,一般做放療之后,才考慮做灌注化療。中期的腫瘤,有一些病人可能手術(shù)馬上做的話,容易切不干凈,像淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的,或者已經(jīng)侵犯到前列腺或者子宮、陰道,或者有明顯外侵的。這部分病人往往可以考慮先做新輔助的化療,就是在手術(shù)之前做2-3個療程的全身化療,然后再做放療。如果之前沒有做過新輔助化療,馬上做手術(shù),患者在手術(shù)后,如果病理報(bào)告出來,是局部偏晚期有一些高危因素的,或者淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的,在手術(shù)后也可以給予患者做輔助的全身化療。
直接做手術(shù)腫瘤較大、較晚切不干凈,腫瘤做放療之后可能很快就有腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,可以考慮先做化療,在化療后腫瘤有縮小,說明腫瘤對化療藥物是敏感的、有效的,放療之后,輔助治療藥物選擇,就比較好選了。
因此先放療還是先化療需要根據(jù)具體病情在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下做出選擇。