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• 深靜脈血栓能不能溶栓

  深靜脈血栓能不能溶栓，溶栓在國際上是有爭議的。對于靜脈血栓來講，國際上最權(quán)威的指南，叫ACCP第10版的指南，推薦抗凝仍然是深靜脈血栓的，首選治療方案。溶栓包括靜脈溶栓和手術(shù)溶栓，叫CDT導(dǎo)管溶栓，都沒有作為一線推薦。靜脈溶栓像通過輸液，滴注尿激酶或者是RTPA，因為副作用比較大，出血反應(yīng)比較重，目前已經(jīng)早已不作為一線的推薦。目前新的導(dǎo)管溶栓，就是通過腘靜脈或者是頸后靜脈穿刺，然后放一根導(dǎo)管到血栓的部位，持續(xù)的釋放溶栓藥物，很多地方在做，但是它的療效沒有比單純抗凝更優(yōu)越，所以沒有做一線的推薦。現(xiàn)在新的叫PMT的吸栓，可以快速的清除血栓負(fù)荷，有一定療效，目前的臨床試驗正在開展中。

  

  01:17
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-15 3914次

• 脊髓栓系手術(shù)風(fēng)險大嗎

  脊髓栓系的手術(shù)風(fēng)險主要取決于栓系的嚴(yán)重程度，患兒是否合并其他的先天畸形，患兒的全身健康狀況等因素。對于單純性的脊髓栓系，例如單純的終絲增粗的脊髓栓系，手術(shù)治療起來還是非常安全的。手術(shù)的關(guān)鍵點在于仔細(xì)辨認(rèn)終絲和神經(jīng)根。對于脂肪瘤型的脊髓栓系，手術(shù)就相對困難。特別是脂肪瘤將脊髓圓錐完全包繞在內(nèi)的脊髓栓系，在分離過程中有時會對脊髓圓錐造成一定騷擾，術(shù)后有可能會出現(xiàn)尿便功能障礙的加重，有一定的風(fēng)險。還有一些脂肪瘤與神經(jīng)根黏連比較緊密，甚至將神經(jīng)根包繞在內(nèi)，那么手術(shù)風(fēng)險也會相對較大。

  

  01:16
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 11184次

• 歲數(shù)大了尿失禁怎么回事
  尿失禁是泌尿系統(tǒng)比較常見的疾病。對于年齡大的患者出現(xiàn)尿失禁，可能是因為存在某些疾病導(dǎo)致，比如老年女性出現(xiàn)尿失禁，可能是因為絕經(jīng)后雌激素降低，從而引起尿失禁。對于老年男性，有可能是因為存在前列腺增生等梗阻性的疾病，從而引起慢性尿潴留，導(dǎo)致充盈性尿失禁出現(xiàn)。當(dāng)然年齡大的患者還可能出現(xiàn)一些基礎(chǔ)疾病，比如神經(jīng)系統(tǒng)的病變，像腦萎縮、腦梗死、腦出血等疾病存在的時候，可能會引起不同程度的尿失禁，還有些患者可能因為手術(shù)原因引起尿失禁。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:10”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-21 2580次

• 漏斗胸歲數(shù)大了怎么辦
  如果是成人以上的漏斗胸，有明顯的心肺壓迫，我們就需要手術(shù)。如果成人以后，它仍然沒有心肺的壓迫，只是外觀有凹陷，出現(xiàn)一點胸悶氣促。這種情況下，都建議保守治療，也就是說，可以選擇臥床休息，或者平時如果是吃完飯之后可以散散步，到氧含量高的地方，新鮮空氣進(jìn)行吸氧，這樣的話可以使胸悶氣促的癥狀得到緩解。如果是老年人的漏斗胸，有心肺壓迫，還是要手術(shù)，如果沒有的話，也可以保守治療。所以漏斗胸，其實它要根據(jù)目前的病情來選擇治療方案，并不是說一味的進(jìn)行手術(shù)或者一味的只保守治療。
  語音時長 01:11”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-23 1685次

• 腦血栓溶栓的風(fēng)險大嗎
  病情分析：腦血栓溶栓風(fēng)險比較大。最常見的并發(fā)癥就是腦血栓后出血，所以在溶栓期間要嚴(yán)格遵守溶栓禁忌癥，絕對禁忌癥和相對禁忌癥。溶栓期間還要密切觀患者生命體征，比如血壓，心率，神志變化。意見建議：腦血栓溶栓建議在發(fā)病4.5小時以內(nèi)，越早溶栓，風(fēng)險越小，一般是使用阿替普酶靜脈溶栓治療，可以降低腦血栓致殘率，溶栓期間有病情變化，及時完善頭顱CT檢查。
  徐江奇 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-31 1802次

• 歲數(shù)大了老是尿頻怎么辦
  病情分析：歲數(shù)大了老是尿頻可能是腎陽虛導(dǎo)致的，中醫(yī)認(rèn)為，腎主調(diào)節(jié)水液代謝，若腎中陽氣不足，則固攝無權(quán)，腎失封藏，就會出現(xiàn)尿頻等病癥，可以使用溫補(bǔ)腎陽的藥物進(jìn)行治療，比如固精補(bǔ)腎丸，該藥含有肉蓯蓉、巴戟天等多種成分，能夠補(bǔ)腎陽，一般腎陽充足后尿頻的癥狀就會改善。意見建議：歲數(shù)大了的患者可能行動不是很便利，對于歲數(shù)大了老是尿頻的患者，家屬要注意護(hù)理，可以把便器置于患者觸手可及處，并且便后及時進(jìn)行會陰部的清洗；還要注意安慰患者的情緒，使其增加治愈信心。 如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2022-12-14 801次

• 體溫高不能打溶栓針嗎
  體溫高一般不能打溶栓針。體溫高屬于器質(zhì)性的發(fā)燒，往往伴有不舒服的癥狀，比如頭疼、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等。溶栓針一般是用來治療缺血性腦血管疾病。體溫高的患者一般可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物進(jìn)行治療。所以體溫高的患者一般不能打溶栓針。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-09-16 164次

• 熱血溶栓是治療溶栓的方法嗎
  熱血溶栓通常不是治療溶栓的方法。治療溶栓的方法通常是指靜脈滴注可以溶解血栓的藥物，以直接或間接的方式將血栓當(dāng)中的纖維蛋白進(jìn)行溶解，進(jìn)而使阻塞的血管被疏通，使受阻塞的血管重新獲得血氧供應(yīng)，因此熱血溶栓并不是治療溶栓的方法，建議患者注意多休息，避免過度勞累。
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-10-10 119次