新生兒先天性心臟病是引起新生兒青紫的重要原因，新生兒出現(xiàn)嚴重青紫應該詳細檢查有無先天心臟病。許多青紫型先天性心臟病，在新生兒期即有表現(xiàn)，如完全性大動脈轉(zhuǎn)位，肺動脈閉鎖，三尖瓣閉鎖，完全性肺靜脈異位引流，左心發(fā)育不良綜合征等。應該注意某些青紫型先心病在新生兒期可不表現(xiàn)青紫，如法洛四聯(lián)癥，在新生兒期因動脈導管開放，進入肺循環(huán)內(nèi)血液明顯的減少，青紫可不出現(xiàn)。永存動脈干因新生兒期肺內(nèi)小動脈尚未硬化，肺循環(huán)壓力較低，可有大量血液進入肺內(nèi)，青紫很輕或者是無明顯的青紫。
相反，某些非青紫型心臟病在新生兒期有時可出現(xiàn)青紫，如室間隔缺損，當某些因素使肺動脈壓力增高超過主動脈壓時使右心壓力大于左心壓力，經(jīng)過缺損的口又向左分流產(chǎn)生青紫。青紫型心臟病大多伴有心臟雜音，是重要的診斷依據(jù)，但是也并不是完全絕對的。完全性大動脈轉(zhuǎn)位和肺動脈伴閉鎖，如不合并其他心臟的畸形，均聽不到雜音或者是無響亮的雜音。因此當新生兒有中心性青紫的時候，尤其是當青紫伴有心界擴大和心力衰竭時，不論是否有心臟雜音都應該做心臟超聲檢查，確定有無先天性心臟病。
