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為你推薦

• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點(diǎn)。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會(huì)比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進(jìn)行交換的，所以對(duì)于患者血流動(dòng)力學(xué)的影響會(huì)比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對(duì)血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點(diǎn)，比如對(duì)毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會(huì)有腹膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點(diǎn)主要是對(duì)于毒素和水的清除會(huì)更好。另外操作會(huì)簡(jiǎn)單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護(hù)人員來進(jìn)行就可以，另外病人可能會(huì)和醫(yī)護(hù)人員交流比較多。但是血液透析的缺點(diǎn)主要是對(duì)于殘余腎功能的保護(hù)會(huì)比較差，尤其是對(duì)于一些血流動(dòng)力學(xué)影響會(huì)比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會(huì)要差一些。另外如果有出血風(fēng)險(xiǎn)比較高的病人，因?yàn)檠和肝鲆鼓?，所以出血的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)加大。另外針對(duì)于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會(huì)更低一些，因?yàn)橥肝鲆和缓牵∪丝赡苓€會(huì)有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會(huì)偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會(huì)更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5000次

• 透析能治療高血脂嗎

  高血脂現(xiàn)在發(fā)病率非常得高，和不健康的生活方式，有很大的關(guān)系，和年齡或者基因遺傳，也有很大的關(guān)系，主要是血液中的甘油三酯和膽固醇的水平明顯的增加。甘油三酯會(huì)有很大的危害，主要是引起來血粘度的增加，動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，心腦血管供血不足，心?；蛘吣X梗。所以說高血脂是應(yīng)該積極控制，高血脂的控制：第一，要有很好的健康的生活方式；第二，就是藥物治療，膽固醇的升高，主要靠他汀的藥物治療。那甘油三酯升高，主要靠非諾貝特力平之的治療，而且甘油三酯的治療，一定是長期的。因?yàn)槿说拇x，總是在不斷地進(jìn)行當(dāng)中，如果停藥，血脂水平還會(huì)再次升高。所謂的透析，也就可能老百姓所說的，是換血治療，老百姓總覺得我這血脂太高了，我去換換血，可能血脂就下來了。但是從臨床上來說，沒有非常正規(guī)的換血治療的方法，也沒有指南來推薦換血去治療。那么我們可以想象一下，換血也只是一時(shí)的，就算是有換血治療也只是一時(shí)的，把你這段時(shí)間血換的比較好了。但是如果代謝不改善，生活方式不改善，過一段時(shí)間，血脂水平又升高了，所以無論是透析也好，換血治療也好，都不是治療高血脂的根本的方法。

  

  01:53
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-01-22 5864次

• 腹膜透析初期如何制定腹膜透析處方？
  ?初始透析處方的制定，主要根據(jù)患者的臨床狀態(tài)，體表面積和殘余腎功能，臨床狀態(tài)，根據(jù)患者的意愿和生活方式，確定透析模式，根據(jù)患者狀態(tài)決定透析液的葡萄糖濃度。一般首先從1.5%的葡萄糖腹膜透析液開始，但是在透析初始處方制定以后，要密切觀察患者的腹膜透析超濾量與容量狀態(tài)的變化，如果容量超負(fù)荷不能通過其他方法糾正，可以適當(dāng)?shù)奶岣吒鼓ね肝鲆旱钠咸烟菨舛取ｓw表面積與殘余腎功能，體表面積大的患者需要較大的透析劑量，殘余腎功能較好的患者可以考慮從較低的透析劑量開始或者是適當(dāng)?shù)目s短透析液的留腹時(shí)間，隨訪中必須加強(qiáng)殘余腎功能的監(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)整透析處方。
  語音時(shí)長 1:29”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 3249次

• 腰肌勞損能正常上班嗎
  對(duì)于病人出現(xiàn)了腰部肌肉勞損的情況，在癥狀發(fā)作以后，病人是無法長時(shí)間站立或者是坐著活動(dòng)的。因?yàn)樵陂L時(shí)間站立，坐著活動(dòng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)腰部兩側(cè)有明顯的發(fā)皺、僵硬和疼痛的癥狀，從而就會(huì)影響病人工作的質(zhì)量，所以腰部肌肉損傷在癥狀發(fā)作期間是不能夠正常上班的。如果正常上班期間腰部受力比較大，還會(huì)導(dǎo)致腰部勞損加重，并且不利于腰部肌肉勞損的恢復(fù)，并且后期還容易導(dǎo)致腰肌勞損反復(fù)的發(fā)作，從而影響病人正常的生活和工作。
  語音時(shí)長 01:12”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-06-26 4140次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規(guī)律定時(shí)。經(jīng)導(dǎo)管灌入患者腹膜腔內(nèi)。由于在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差高濃度一側(cè)溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動(dòng)。水分則從低滲一側(cè)像高滲一側(cè)移動(dòng)。通過腹膜透析液不斷的更換。以達(dá)到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物毒性物質(zhì)及糾正水電解質(zhì)平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2018-12-13 3204次

• 腹膜透析是什么
  透析是使體內(nèi)液體通過半透膜的方式排出體外，這是一種救治急慢性腎功能衰竭的有效辦法，可以分為血液透析和腹膜透析兩種。腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種儲(chǔ)蓄方式，主要是通過灌入腹腔的透析液與腹膜另一側(cè)的毛細(xì)血管內(nèi)的血漿成分，進(jìn)行溶質(zhì)和水分的交換，清除在體內(nèi)潴留的，過多的水分，同時(shí)也通過透析液補(bǔ)充體內(nèi)所需要的一些物質(zhì)，通過這樣不斷的更新腹透液達(dá)到代替腎臟的目的。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-09 2303次

• 腹膜透析能正常上班嗎
  腹膜透析作為尿毒癥等腎臟疾病的重要治療手段，其最大的優(yōu)勢(shì)在于患者通?？梢栽诩疫M(jìn)行透析治療，從而大大減少了往返醫(yī)院的時(shí)間。腹膜透析患者是否能正常上班？這主要取決于患者的個(gè)體健康狀況、工作性質(zhì)與強(qiáng)度以及透析治療的管理情況。對(duì)于健康狀況穩(wěn)定、透析
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-11 0次

• 腹膜透析身上脫皮是正常的嗎
  腹膜透析身上脫皮是不是正常的需要根據(jù)具體情況判斷，如果是缺乏水分，一般正常。如果是過敏，通常不正常，建議就醫(yī)治療。1、正常：腹膜透析主要是利用自身腹膜的半透膜特性，將主體內(nèi)潴留的代謝產(chǎn)物，糾正酸堿平衡。但是在進(jìn)行腹膜透析期間，導(dǎo)致腹透液濃度降低，影響體液平衡，導(dǎo)致水分丟失過多，從而造成身上脫皮，屬于
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-05-29 0次