巨細(xì)胞瘤是指巨細(xì)胞病變?cè)錾纬傻膱?jiān)實(shí)性的腫塊,巨細(xì)胞瘤有很多種,比如骨巨細(xì)胞瘤、腱鞘巨細(xì)胞瘤等,根據(jù)不同的疾病發(fā)病機(jī)制也不同。
骨巨細(xì)胞瘤是一種較常見的原發(fā)性骨腫瘤,由骨髓間質(zhì)細(xì)胞分化而來,以單核細(xì)胞為主要成分的溶骨性腫瘤,是骨的良性病變,通常單發(fā)并且具有較強(qiáng)的侵襲性和轉(zhuǎn)移能力,對(duì)骨質(zhì)破壞明顯。主要的癥狀為患肢進(jìn)行性加重的疼痛和局部腫脹、腫塊,局部包塊有壓痛,病變的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,可伴有相應(yīng)部位肌肉萎縮、關(guān)節(jié)積液。多數(shù)患者腫瘤很少穿破關(guān)節(jié)軟骨,少數(shù)患者腫瘤體積較大,范圍超過關(guān)節(jié)。手術(shù)切除是有效治療的方法,其目的主要是切除腫瘤,保護(hù)患肢,預(yù)防局部復(fù)發(fā)和向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
腱鞘巨細(xì)胞瘤是一種軟組織腫瘤,主要發(fā)生于手及足部小關(guān)節(jié)的腱鞘滑膜組織,滑膜纖維組織增生,膨脹性生長(zhǎng),可壓迫骨質(zhì),甚至骨侵蝕,腫物內(nèi)含多核巨細(xì)胞,腱鞘巨細(xì)胞瘤的皮損呈堅(jiān)實(shí)性無痛性腫塊,發(fā)生于手指和手部,足趾部少見。其次可見于腕、踝、足和膝,極少數(shù)病例位于肘和臀部。臨床上表現(xiàn)為緩慢性生長(zhǎng)的無痛性小結(jié)節(jié),直徑一般不超過2~3cm,部分患者有外傷史。腫瘤多固定于深部的組織結(jié)構(gòu),與表皮無粘連。手術(shù)切除是治療腱鞘巨細(xì)胞瘤的首選治療方式。