孕婦血栓的意思通常是因?yàn)樵衅谀?、纖維蛋白溶解系統(tǒng)的生理性改變,當(dāng)凝血與抗凝血平衡失調(diào)時(shí),出現(xiàn)血栓。
妊娠合并血栓性疾病分為淺靜脈血栓和深部靜脈血栓,還常見胎盤微血栓,相應(yīng)癥狀有所不同,需分別進(jìn)行分析。
1、淺靜脈血栓:
通常是發(fā)生淺部血栓性靜脈炎引起的淺靜脈血栓,全身反應(yīng)輕,多以局部炎性疼痛和上行部位壓痛為主。需要注意淺靜脈血栓脫落后,可以通過交通支靜脈繼發(fā)下肢深靜脈血栓,從而引起肺栓塞,孕婦可以突然出現(xiàn)不明原因的胸痛、咳嗽,甚至腦缺氧的癥狀,包括惡心、昏迷等等。此外還可能出現(xiàn)腦栓塞,但臨床較少見。
2、深部靜脈血栓:
深部靜脈血栓形成的早期,癥狀通常不明顯,如果在孕前有血栓形成傾向,或既往有血栓栓塞史,孕后血栓形成可表現(xiàn)為肢體腫脹。因?yàn)殪o脈血栓形成后通??梢砸鹧骰亓髡系K,導(dǎo)致大、小靜脈和毛細(xì)血管缺氧,而血管壁上的內(nèi)皮細(xì)胞受到缺氧時(shí)易發(fā)生炎癥,使毛細(xì)血管壁通透性增強(qiáng),從而導(dǎo)致組織水腫,可表現(xiàn)為小腿肌肉、腘窩、腹股溝內(nèi)側(cè)等處疼痛,多表現(xiàn)為脹痛,大腿內(nèi)側(cè)可表現(xiàn)為壓痛,小腿部以深部病變處壓痛為主。
3、胎盤微血栓:
即持續(xù)高凝狀態(tài)導(dǎo)致的血栓形成,但不一定發(fā)生血栓性疾病,可能會因?yàn)檫x擇性影響子宮、胎盤循環(huán),從而導(dǎo)致胎盤發(fā)生微血栓。此類情況下可能會出現(xiàn)胚胎缺血、缺氧,嚴(yán)重的情況下可以導(dǎo)致胚胎發(fā)育不良,甚至流產(chǎn),還可能進(jìn)一步導(dǎo)致孕婦深部靜脈血栓形成。
建議孕婦及時(shí)就醫(yī),通過血液學(xué)檢查等明確是否存在妊娠合并血栓性疾病,并予以介入治療等針對性處理。