子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤,多數(shù)在育齡期被發(fā)現(xiàn),但65歲的女性也可能因激素水平變化或長(zhǎng)期未經(jīng)檢查而突然發(fā)現(xiàn)。針對(duì)這一年齡段的患者,治療方案應(yīng)綜合考慮多種因素,具體內(nèi)容如下:
一、觀察治療
對(duì)于無癥狀或癥狀輕微,且肌瘤較小的患者,可選擇觀察治療。定期隨訪,監(jiān)測(cè)肌瘤的生長(zhǎng)情況,若無明顯變化,則無需特殊處理。
二、藥物治療
1、促性腺激素釋放激素類似物:如亮丙瑞林、戈舍瑞林等,可降低雌激素水平,縮小肌瘤體積,但停藥后可能復(fù)發(fā)。
2、孕激素拮抗劑:如米非司酮,可作為術(shù)前用藥或提前絕經(jīng)使用,但不宜長(zhǎng)期使用。
3、中藥調(diào)理:如桂枝茯苓丸等,可緩解癥狀,但需長(zhǎng)期服用,效果因人而異。
三、手術(shù)治療
對(duì)于肌瘤較大、癥狀明顯或疑似惡變的患者,應(yīng)考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括肌瘤剔除術(shù)和全子宮切除術(shù),具體選擇需根據(jù)患者病情及意愿決定。
四、生活調(diào)理
保持良好的生活習(xí)慣,避免高雌激素食物的攝入,如蜂王漿等。定期進(jìn)行婦科檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問題。
五、心理支持
子宮肌瘤雖為良性病變,但仍可能給患者帶來心理壓力。提供必要的心理支持和疏導(dǎo),有助于患者積極配合治療。