新生兒黃疸正常值通常指的是血清中膽紅素的含量,足月兒不超過221μmol/L(12.9mg/dl),早產(chǎn)兒不超過257μmol/L(15mg/dl)即為正常。
一、生理性黃疸
新生兒出生后2-3天出現(xiàn)黃疸,4-5天達到高峰,通常7-10天內(nèi)消退。這是由于新生兒肝臟功能尚未完全發(fā)育,導致膽紅素代謝不暢。一般情況下,生理性黃疸無需特殊治療,但如果膽紅素水平過高,可采取光療。
二、病理性黃疸
當膽紅素水平超過正常值時,可能表示新生兒存在健康問題,如溶血、感染、肝炎等。此時需積極治療原發(fā)病,并輔助以下降黃疸措施:
1、光療:通過特定波長的藍光照射,促進膽紅素轉化,降低其水平。
2、藥物治療:如苯巴比妥,能誘導肝藥酶活性,促進膽紅素代謝;免疫球蛋白,可用于治療血型不合引起的溶血性黃疸;白蛋白,可與膽紅素結合,減少其進入腦組織的風險。
3、換血療法:在嚴重溶血性黃疸時,可考慮換血以減少膽紅素產(chǎn)生。
4、支持治療:確保新生兒充足的水分攝入,加速膽紅素的排泄。
5、原發(fā)病治療:針對引起黃疸的原發(fā)病進行相應治療,如抗感染、抗病毒等。
新生兒黃疸的治療需綜合考慮病因、癥狀和膽紅素水平,合理選擇治療方案,確保新生兒的健康與安全。