結(jié)核菌素試驗是診斷結(jié)核感染的重要手段,其結(jié)果解讀對于結(jié)核病的預(yù)防和控制至關(guān)重要。準確判斷試驗反應(yīng),不僅能及時識別結(jié)核感染者,還能為治療提供關(guān)鍵依據(jù)。
結(jié)核菌素試驗通常是在前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物,根據(jù)注射部位的皮膚反應(yīng)來判斷是否感染結(jié)核桿菌。一般在皮試后48至72小時觀察和記錄結(jié)果。判斷標準主要根據(jù)硬結(jié)的直徑:直徑小于5毫米為陰性,5至9毫米為弱陽性,10至19毫米為陽性,大于等于20毫米或局部發(fā)生水泡與壞死者為強陽性反應(yīng)。
具體藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等,都是治療結(jié)核的常用藥物,其使用需根據(jù)試驗結(jié)果及患者病情進行選擇。
在解讀試驗結(jié)果時,需注意以下幾點:
1、陰性反應(yīng)通常表示未受結(jié)核桿菌感染,但也可能是機體免疫功能低下或受抑制,如急性傳染病如麻疹、水痘,或體質(zhì)極度衰弱,或急性粟粒性結(jié)核病等情況。
2、陽性反應(yīng)表示受試者曾經(jīng)受到過結(jié)核菌感染或已經(jīng)接種過卡介苗,但不能判定其是否患有結(jié)核病。
結(jié)核菌素試驗結(jié)果的準確解讀,對結(jié)核病的預(yù)防、診斷和治療具有重要意義。