風濕熱屬于一種自身免疫疾病,患者發(fā)生風濕熱之后會比較容易感染鏈球菌從而引發(fā)了急性炎癥的情況,當炎癥反應沉積到心臟時就會導致心肌炎,同時也會累及二尖瓣部位,使二尖瓣出現(xiàn)粘連以及融合的情況,也就導致了二尖瓣狹窄的發(fā)生。
風濕熱為什么會導致二尖瓣狹窄
概述:
臨床表現(xiàn):
二尖瓣狹窄的臨床癥狀主要是會根據(jù)瓣膜口狹窄的程度而出現(xiàn)不同的表現(xiàn)。1、如果瓣口的面積縮小到了2.5CM左右時,心臟聽診會聽到二尖瓣部位的雜音,但是安靜時沒有癥狀出現(xiàn)。2、如果瓣口的面積縮小到1.5CM以下時,患者會出現(xiàn)咳嗽、咯血、氣促以及發(fā)紺等情況。3、如果患者進行了劇烈運動、出現(xiàn)了情緒激動、發(fā)生了呼吸道感染等情況時,就比較容易導致氣促的現(xiàn)象發(fā)生。4、患者多會在活動后以及睡眠時出現(xiàn)咳嗽的情況,如果存在肺淤血還會出現(xiàn)咯血以及痰中帶血的情況。
檢查方法:
1、通過心臟聽診可以在患者的心尖區(qū)聽見第一心音亢進以及舒張期的隆隆樣的雜音,屬于風濕性二尖瓣狹窄比較典型的雜音。2、心電圖檢查二尖瓣狹窄中度以及重度的患者會出現(xiàn)電軸右偏、P波增寬,會呈現(xiàn)為雙峰或者電壓增高的情況。如果合并有肺動脈高壓時,會出現(xiàn)右束支傳導阻滯或者右心房肥大等情況。
以上內(nèi)容僅供參考
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子,左邊有左心房和左心室,右邊有右心房和右心室,房室之間各有一個門,右邊門叫三尖瓣,左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關的功能,打開的時候可以完全敞開,關閉的時候可以完全閉合。如果在關閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流,還是三尖瓣的反流,都有輕中重度之分,輕度的反流一般不引起癥狀,也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn),對于中度和重度的反流,一般會有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。02:10
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風濕熱為什么會引起二尖瓣狹窄風濕熱引起二尖瓣狹窄最主要的原因還是鏈球菌感染后導致的炎癥病變,這種炎癥可沉積在心臟,導致心臟炎。因此心臟炎會出現(xiàn)二尖瓣受累,導致二尖瓣不同部位的粘連和融合,從而出現(xiàn)了二尖瓣狹窄的病理表現(xiàn)。雖然青霉素在預防鏈球菌感染的應用,使近些年來風濕熱和風濕性瓣膜病的發(fā)病率有所下降,但風濕性二尖瓣狹窄仍是我國主要的瓣膜病變。風濕熱是一種與鏈球菌感染有關的疾病,而二尖瓣狹窄就是由于鏈球菌感染后炎癥導致的一種病變,通??蓪е侣孕陌昴げ∽?。語音時長 1:34”
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風濕熱引起的二尖瓣狹窄風濕熱是臨床上二尖瓣狹窄最常見的一個病因,是急性風濕熱引起心臟炎后所遺留的一半膜病為主要病癥的心臟病,為慢性風濕性心臟病,其中累及二尖瓣的占95%到98%,其中單純病變占70%到80%,二尖瓣合并主動脈瓣兒病變占20%到30%,多于二尖瓣或者主動脈瓣病變合并而存。近年來由于加強了對風濕熱的防治,風濕性心臟病瓣膜濾的發(fā)病率也是明顯的下降了,如果有了二尖瓣狹窄的情況一定要積極的控制原發(fā)病,治療風濕熱以緩解癥狀,促進病情的穩(wěn)定和進展。語音時長 1:13”
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二尖瓣狹窄會導致什么癥狀病情分析:二尖瓣狹窄會出現(xiàn)呼吸困難,早期時多在運動以后心排血量增加時出現(xiàn),隨病程發(fā)展,就算輕微活動,甚至靜息時也會出現(xiàn)呼吸困難。其次出現(xiàn)咯血,與長期肺靜脈高壓所致的支氣管小血管破裂有關。 還會咳嗽、聲嘶,這是由左心房極度增大壓迫左主支氣管或喉返神經(jīng)引起。 最后是體循環(huán)栓塞、心衰及房顫 出現(xiàn)相應臨床癥狀。意見建議:二尖瓣狹窄患者,應注意休息,避免劇烈體力活動,飲食上應清淡,對胃黏膜刺激小的為主,少食多餐,每日以4~5餐為佳,每次以六七成飽為好,注意糖、脂肪,蛋白質(zhì)的比例。
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是什么導致二尖瓣狹窄病情分析:導致二尖瓣狹窄的原因會有很多,包括先天性的畸形或者是由于類風濕因子所引起的,老年退行性病變也容易導致二尖瓣的狹窄。如果是輕度或者是輕中度,先不用做處理,定期的檢查就可以了。意見建議:患者在日常生活中一定要避免一切不良的因素,如熬夜,勞累,吸煙,酗酒等。還要避免感冒和感染,可以適當?shù)倪M行一些運動,但是一定要避免做劇烈的運動。
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