顱骨開(kāi)放性骨折是一種嚴(yán)重的顱腦外傷。由于損傷了硬腦膜，開(kāi)放性顱骨骨折常出現(xiàn)腦脊液外漏、腦組織外露、嚴(yán)重腦組織損傷等表現(xiàn)。對(duì)于患者的生命造成極大的威脅，常伴隨著腦腫脹、腦組織感染、腦積水等并發(fā)癥，因此是臨床上復(fù)雜且嚴(yán)重的顱腦外傷情況。
顱骨開(kāi)放性骨折嚴(yán)重嗎
鄶國(guó)虎主治醫(yī)師
武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-03-294030次
概述：
顱骨開(kāi)放性骨折的嚴(yán)重性
對(duì)于顱骨開(kāi)放性骨折，最嚴(yán)重且最復(fù)雜的情況即是腦組織暴露后產(chǎn)生的感染問(wèn)題。開(kāi)放性損傷后的感染是造成對(duì)腦組織損傷、傷口持久不愈以及患者腦死亡的重要原因之一。對(duì)于開(kāi)放性顱骨骨折的患者，無(wú)論是否有感染可能，都必須立即采取預(yù)防性抗感染治療以及及時(shí)的清創(chuàng)手術(shù)。開(kāi)放性顱骨骨折由于其損傷嚴(yán)重性，常并發(fā)腦組織的嚴(yán)重受損，因此患者往往伴隨著嚴(yán)重的意識(shí)障礙，表現(xiàn)為昏迷或嗜睡，患者的意識(shí)障礙的嚴(yán)重程度，往往與開(kāi)放性顱骨骨折的預(yù)后密切相關(guān)。
治療和預(yù)防
在嚴(yán)重外傷后，患者因立即送往醫(yī)院進(jìn)行搶救，對(duì)于大部分顱骨開(kāi)放性骨折，傷后6-8小時(shí)內(nèi)的清創(chuàng)是最佳治療時(shí)間，可以極大的改善患者的傷口情況，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。在中國(guó)，顱腦外傷的首要原因依然是車(chē)禍，因此使用合理的頭部防護(hù)以及有效的車(chē)內(nèi)安全措施，對(duì)于嚴(yán)重顱腦外傷的預(yù)防具有關(guān)鍵性作用。
以上內(nèi)容僅供參考
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開(kāi)放性骨折應(yīng)該注意什么院外急救時(shí)，要注意使用清潔布類(lèi)包扎傷口，并就地取材臨時(shí)固定骨折，及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。到達(dá)醫(yī)院后，要準(zhǔn)確告知接診醫(yī)生，病人的受傷經(jīng)過(guò)，以及當(dāng)時(shí)傷口的情況，和急救處理的情況。然后醫(yī)生就會(huì)對(duì)開(kāi)放性骨折，進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)處理，清創(chuàng)及穩(wěn)定骨折。作為病人及家屬，最重要的就是配合醫(yī)生的治療，增加蛋白質(zhì)的攝入，提高自身的免疫力，有什么異常的情況，及時(shí)向醫(yī)生反饋。
01:00
張奕
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2020-03-11 2289次
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開(kāi)放性骨折感染怎么辦這個(gè)要分感染的程度，如果感染較輕，只是限于軟組織，這個(gè)時(shí)候處理方法，是全身使用抗生素的同時(shí)，行局部軟組織的清創(chuàng)引流手術(shù)。如果感染累及了骨頭，我們稱(chēng)之為創(chuàng)傷后骨髓炎。這時(shí)我們就需要使用外固定架固定骨折，然后在全身使用抗生素的同時(shí)，行手術(shù)清創(chuàng)。待炎癥控制后，再修復(fù)骨缺損。常用的技術(shù)有，骨搬運(yùn)技術(shù)，生物膜技術(shù)，顯微骨移植技術(shù)。
01:00
張奕
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2020-03-11 2395次
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開(kāi)放性骨折嚴(yán)重嗎對(duì)于病人外傷以后引起的開(kāi)放性骨折的情況，相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較嚴(yán)重的。因?yàn)殚_(kāi)放性骨折一般會(huì)伴有明顯的皮膚軟組織破損的情況，并且開(kāi)放性的骨折還容易導(dǎo)致神經(jīng)血管損傷，并且開(kāi)放性骨折一般骨折端會(huì)與外界相通，很容易導(dǎo)致細(xì)菌的侵入。從而后期會(huì)引起傷口部位感染，甚至骨髓炎的發(fā)生。如果說(shuō)治療不徹底或者是處理的方法不對(duì)，后期很容易遺留肢體的殘疾，從而影響病人正常的負(fù)重活動(dòng)。所以說(shuō)開(kāi)放性骨折發(fā)生以后，一定要及時(shí)就診，并且及時(shí)地行清創(chuàng)及骨折內(nèi)固定。避免長(zhǎng)時(shí)間傷口暴露引起細(xì)菌的感染，導(dǎo)致骨髓炎或者是無(wú)法行儀器的創(chuàng)面閉合。后期會(huì)引起骨折延遲愈合，不愈合，甚至?xí)?dǎo)致肢體的殘疾。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-22 5435次
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什么是顱骨開(kāi)放性骨折顱骨開(kāi)放性骨折是顱骨受到外力打擊以后，顱骨的完整性和連續(xù)性出現(xiàn)異常，患者可能是顱骨的線性骨折，顱骨的凹形骨折或者是粉碎性骨折。如果是頭皮完整沒(méi)有內(nèi)外的相溝通，那么這種情況下是一種閉合性的顱骨骨折。假如合并了局部的頭皮的損傷，頭皮的挫傷或者是裂傷，出現(xiàn)顱骨的外露出現(xiàn)骨折以及顱腔內(nèi)部相通，那么這種情況下就是一種開(kāi)放性骨折。開(kāi)放性骨折容易引起感染，出現(xiàn)顱內(nèi)的感染，顱內(nèi)積氣，顱內(nèi)容物的往外溢出，那么這種情況下要比閉合性的高度重視，必要時(shí)候行手術(shù)治療，積極的給予抗感染，破傷風(fēng)等相關(guān)藥物應(yīng)用。并且要及時(shí)的給予清創(chuàng)，給予壓迫止血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
李曉輝
主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-02-21 3165次
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顱骨開(kāi)放性骨折嚴(yán)重嗎病情分析：顱骨開(kāi)放性骨折相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較嚴(yán)重的，通常情況下需要接受手術(shù)治療，一般建議對(duì)于顱骨開(kāi)放性骨折行手術(shù)復(fù)位。意見(jiàn)建議：同時(shí)還要對(duì)顱骨下方的硬腦膜以及腦組織進(jìn)行清除。多數(shù)情況下會(huì)伴有傷口感染，需要預(yù)防性的使用抗生素來(lái)預(yù)防顱內(nèi)感染，同時(shí)建議使用抗癲癇藥物，預(yù)防外傷性癲癇的發(fā)生。
陳宇飛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2019-05-14 1201次
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開(kāi)放性骨折嚴(yán)重嗎開(kāi)放性骨折是一種嚴(yán)重的損傷，是暴力損傷，不僅會(huì)有骨折斷裂，還會(huì)伴有軟組織撕裂，需要急診將損傷組織清創(chuàng)縫合，再進(jìn)行骨折固定。術(shù)后需要使用抗生素和破傷風(fēng)預(yù)防感染，保持創(chuàng)面清潔干燥，骨折和軟組織愈合時(shí)間也比較長(zhǎng)。
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-23 4305次
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手指開(kāi)放性骨折嚴(yán)重嗎對(duì)于病人出現(xiàn)手指部位開(kāi)放性骨折的情況，相對(duì)于閉合骨折是比較重的。一，是很容易導(dǎo)致開(kāi)放創(chuàng)面感染，一旦出現(xiàn)開(kāi)放創(chuàng)面感染情況，就很容易引起骨折端受到炎癥侵蝕，從而引起骨髓炎的情況。二，再就是手指開(kāi)放的創(chuàng)面很容易導(dǎo)致皮膚軟組織的損傷，從而導(dǎo)致皮膚軟組織壞死。三，再就是開(kāi)放性的骨折還容易導(dǎo)致手指部位肌腱、韌帶
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 633次
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腳趾開(kāi)放性骨折腳趾這個(gè)部位如果產(chǎn)生開(kāi)放性骨折，常常見(jiàn)于針對(duì)腳趾這個(gè)部位的直接的暴力打擊，或者是有一些銳性的切割損傷。一旦產(chǎn)生該了骨折，要看損傷的機(jī)制以及骨折的嚴(yán)重程度，再采取相應(yīng)的處理方法。如果是一些韌性的切割損傷，并且沒(méi)有伴隨廣泛的軟組織缺失，或者是沒(méi)有一些血管神經(jīng)損傷，預(yù)后還是非常好的。經(jīng)過(guò)早期的清暢，以及切
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-25 167次
