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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7557次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4451次

• 左心衰竭的特點(diǎn)
  左心衰主要是以肺循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)，在早期可能會(huì)出現(xiàn)有勞力性呼吸困難，隨病情的進(jìn)展，出現(xiàn)有端坐呼吸，或者是夜間陣發(fā)性呼吸困難，多是因夜間入眠后回心血量增加導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，而出現(xiàn)憋喘加重，一般坐起后癥狀會(huì)好轉(zhuǎn)。如果并發(fā)有急性肺水腫時(shí)，會(huì)出現(xiàn)有嚴(yán)重的呼吸困難，還有咳嗽，咳痰，咯血的癥狀。在病情相對(duì)輕時(shí)，一般咳有白色漿液性黏痰，偶有痰中帶血絲，并發(fā)有急性肺水腫時(shí)，會(huì)咳有粉紅色泡沫樣黏痰，還會(huì)有乏力，頭暈，心慌，運(yùn)動(dòng)耐量減低等癥狀，多是因?yàn)槠鞴俳M織供血不足導(dǎo)致。左心衰還會(huì)出現(xiàn)有全身血量的重新分布，首先會(huì)導(dǎo)致血流量減少的是腎，出現(xiàn)有少尿，長(zhǎng)時(shí)間還會(huì)有腎功能的損害。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-05 2213次

• 左心衰竭早期表現(xiàn)
  左心衰患者在最早期的時(shí)候，不會(huì)有嚴(yán)重的呼吸困難，只是會(huì)在活動(dòng)量增大的時(shí)候出現(xiàn)胸悶，呼吸困難等等的癥狀。比如平時(shí)一般的人行走1000米或者是爬三層樓梯，頂多是有點(diǎn)氣促，但是對(duì)于心衰的患者，以上的活動(dòng)量可能就會(huì)引起心慌，胸悶，呼吸困難，乏力，頭暈等等的癥狀。而且左心衰患者如果病情往前進(jìn)展的話，活動(dòng)耐量會(huì)進(jìn)一步下降，可能行走500米或者是爬兩層樓就會(huì)出現(xiàn)上述的癥狀。病情如果是進(jìn)展到中晚期的時(shí)候，患者可能在晚上平臥休息的時(shí)候也會(huì)突然出現(xiàn)憋氣，必須得坐起來，患者還會(huì)有肺里啰音，嚴(yán)重的呼吸困難，氣促大汗的情況。對(duì)于心衰患者，必須早期去醫(yī)院就診治療，預(yù)防病情進(jìn)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-01-18 2133次

• 左心衰竭癥狀
  對(duì)于左心衰竭往往會(huì)定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個(gè)臟器使用，患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會(huì)誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時(shí)的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時(shí)改善患者的癥狀。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1901次

• 左心衰脈搏特點(diǎn)有哪些
  左心衰的脈搏特點(diǎn)為交替脈搏。左心衰指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上較為常見，以肺循環(huán)瘀血為特征，單純的右心衰竭主要見于肺源性心臟病及某些先天性心臟病，以體循環(huán)瘀血為主要表現(xiàn)。左心衰竭后，肺動(dòng)脈壓力增高使右心負(fù)荷加重，長(zhǎng)時(shí)間后右心衰竭也繼之出現(xiàn)，即為全心衰。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-29 3702次

• 左心衰竭呼吸的特點(diǎn)
  左心衰竭呼吸的特點(diǎn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等。1、勞力性呼吸困難：是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，表現(xiàn)為重體力勞動(dòng)時(shí)呼吸困難，休息后可以緩解。2、夜間陣發(fā)性呼吸困難：患者入睡后突然因憋氣而驚醒，被迫取坐位，多于端坐休息后緩解，一般需要30分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間方能緩解。3、端坐呼吸：表現(xiàn)為患
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 176次

• 嚴(yán)重左心衰竭的特點(diǎn)
  嚴(yán)重左心衰竭的特點(diǎn)一般有呼吸困難、咳嗽、咳痰等。1、呼吸困難：嚴(yán)重的慢性左心衰竭可能出現(xiàn)勞力性呼吸困難，勞累后加重，休息后緩解；還可能出現(xiàn)端坐呼吸，患者平臥即感到呼吸困難，坐起來才可以呼吸；還可以出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，常見于患者入睡后突然因憋氣驚醒，被迫呈坐位，端坐休息后緩解；還可以出現(xiàn)突發(fā)嚴(yán)重呼
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 81次