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    1. 心肌梗死的原因是什么?

      病因分析:

      心肌梗死是指由缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡,是心肌灌注供給與需求失衡的結(jié)果,心肌缺血在臨床中??赏ㄟ^(guò)患者的病史和心電圖改變而發(fā)現(xiàn),臨床癥狀包括靜息或用力時(shí)胸骨后劇烈疼痛或上肢、下頜、上腹部的不適感持續(xù)20分鐘以上不緩解,有時(shí)伴呼吸困難、大汗、惡心或暈厥。

      引起心肌梗死最主要的原因是冠心病,其他只要有因素引起冠臟動(dòng)脈缺血、缺氧就會(huì)引起冠心病。臨床上除冠心病外,心臟外科目前最常見(jiàn)還有主動(dòng)脈夾層,若夾層累及冠臟動(dòng)脈,也會(huì)引起缺血、缺氧,嚴(yán)重的也會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。

      治療分析:

      1、挽救瀕死的心肌,縮小梗死面積,保護(hù)心臟功能,及時(shí)處理各種并發(fā)癥。

      2、藥物治療,常用藥硝酸甘油、阿司匹林、氯吡格雷、rt-PA、低分子肝素或肝素、?阻滯劑、腎素-血管緊張素轉(zhuǎn)氨酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體阻滯劑(ARB)、維拉帕米、地爾硫?、他汀類藥物。

      3、手術(shù)治療,急性心肌梗死合并心源性休克和泵衰竭的治療,藥物反應(yīng)不佳時(shí)應(yīng)在主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)支持下行直接PCI,若冠狀動(dòng)脈造影病變不適于PCI,應(yīng)考慮急診冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。

      飲食及注意事項(xiàng):

      1、飲食要注意量的問(wèn)題,飲食量不要大,心肌梗死可以少食多餐,每次吃飯五、六分飽,千萬(wàn)不要吃的過(guò)飽,因?yàn)檫^(guò)飽的情況之下會(huì)造成心臟負(fù)荷加重,有可能導(dǎo)致患者猝死的風(fēng)險(xiǎn)。

      2、在飲食的種類選擇上一定要吃容易消化吸收的,不要吃高纖維、高蛋白的食物,因?yàn)楦呃w維、高蛋白的食物會(huì)增加血液黏稠度,增加血脂含量,對(duì)于心肌梗死的治療是非常不利的,要吃容易消化的,比如粥類、面條、蔬菜、水果等等都是可以選擇的。

      3、要注意心肌梗死早期不要?jiǎng)×一顒?dòng),可以適當(dāng)活動(dòng),隨著病情的好轉(zhuǎn)要增加活動(dòng)量,能夠改善心臟的血管再生。

      以上內(nèi)容僅供參考

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