根尖周炎,是指發(fā)生在牙根周圍組織的炎癥性反應(yīng)性疾病。臨床上包括急性根尖周炎和慢性根尖周炎兩種。
如果是急性根尖周炎,患者的牙齒會出現(xiàn)明顯的咬合性疼痛,患牙松動,患者不敢咬合,此時最好不要進行拔牙;如果沒有明顯的牙周炎癥狀,牙槽骨骨量夠,可以進行根管治療,該患牙可以得到很好的保存,并行駛咀嚼功能;如果牙周炎癥狀比較明顯,牙槽骨高度明顯下降,患牙無法保存,那么該牙齒待急性炎癥緩解之后可以進行拔除。
如果是急性根尖周膿腫或者粘膜下膿腫,牙周容易出現(xiàn)化膿,臉頰部也容易出現(xiàn)化膿,全身容易出現(xiàn)發(fā)熱,乏力等癥狀,此時也不太建議拔牙,應(yīng)該待膿腫切開引流,急性炎癥消退后再進行拔牙,如果急性牙周膿腫切開引流之后,全身癥狀仍沒有得到有效的改善,那么應(yīng)該在炎癥化膿期間及時將患牙拔除,以利于全身癥狀的消退。
慢性根尖周炎,由于炎癥沒有在急性期,所以可以進行拔牙,并且拔牙后應(yīng)該將拔牙窩內(nèi)的炎癥肉芽組織,或者其它感染組織清理干凈,以利于術(shù)后拔牙創(chuàng)的愈合。