HMG-CoA還原酶抑制劑的嚴(yán)重不良反應(yīng)有肌毒性、神經(jīng)毒性、肝毒性、腎毒性等,如導(dǎo)致肌痛、健忘等。
HMG-CoA還原酶抑制劑,是指羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑,即他汀類藥物,是肝細(xì)胞合成膽固醇過程中的限速酶,催化生成甲羥戊酸,抑制HMG-CoA還原酶阻礙膽固醇合成,進(jìn)而降低膽固醇的生成和體內(nèi)含量,從而顯著降低致命性和非致命性心血管疾病事件的發(fā)生率。其嚴(yán)重的不良反應(yīng)如下:
肌毒性:是其引起的最顯著最普遍的不良反應(yīng),通常包括橫紋肌溶解、肌痛、肌炎等。
神經(jīng)毒性:長期使用時(shí),可能會(huì)引發(fā)一系列神經(jīng)類癥狀,如認(rèn)知能力障礙、健忘、記憶喪失、自殺沖動(dòng)、多動(dòng)神經(jīng)癥以及攻擊行為等。
肝毒性:對(duì)肝臟副作用的臨床表現(xiàn)包括無癥狀性轉(zhuǎn)氨酶升高、膽汁淤積、肝炎甚至急性肝功能衰竭。其中以無癥狀性轉(zhuǎn)氨酶升高最為常見。
腎毒性:其抑制胞吞作用,進(jìn)而阻礙近端腎小管對(duì)蛋白的重吸收作用,導(dǎo)致蛋白尿的發(fā)生。