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• 深靜脈血栓能不能溶栓

  深靜脈血栓能不能溶栓，溶栓在國際上是有爭議的。對于靜脈血栓來講，國際上最權(quán)威的指南，叫ACCP第10版的指南，推薦抗凝仍然是深靜脈血栓的，首選治療方案。溶栓包括靜脈溶栓和手術(shù)溶栓，叫CDT導(dǎo)管溶栓，都沒有作為一線推薦。靜脈溶栓像通過輸液，滴注尿激酶或者是RTPA，因為副作用比較大，出血反應(yīng)比較重，目前已經(jīng)早已不作為一線的推薦。目前新的導(dǎo)管溶栓，就是通過腘靜脈或者是頸后靜脈穿刺，然后放一根導(dǎo)管到血栓的部位，持續(xù)的釋放溶栓藥物，很多地方在做，但是它的療效沒有比單純抗凝更優(yōu)越，所以沒有做一線的推薦?，F(xiàn)在新的叫PMT的吸栓，可以快速的清除血栓負荷，有一定療效，目前的臨床試驗正在開展中。

  

  01:17
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-15 4096次

• 什么是腦血栓

  要回答這個問題，要先從血栓性疾病說起。什么是血栓性疾病，血栓性疾病就是血液在血管，或者是心臟中，由于各種原因它由流動狀態(tài)，變成凝固的固體，造成血管堵塞，或者是不完全的堵塞，從而引起的一系列的綜合征，我們稱為血栓性疾病，那么這個血栓，它可以發(fā)生在很多臟器。比如說心、腦、肺、肝、脾、腎以及皮膚，大小血管、動脈、靜脈，甚至毛細血管都可以發(fā)生，如果這個血栓，它是形成在顱內(nèi)外，供應(yīng)于腦組織的血管中，我們就稱為腦血栓形成，它主要是分為，主要包括三類，一個就是短暫性腦缺血發(fā)作，第二個就是腦梗死，第三就是靜脈，或者是靜脈竇的血栓形成。

  

  01:17
  白潔 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-06-19 11943次

• 腦血栓最佳溶栓時間
  三個小時內(nèi)是最佳溶栓時間。溶栓過程中要注意出血性改變，血粘度在一天之中不停變化。腦血栓的發(fā)病時間都在早晨至上午期間，血粘度增高同腦血栓的發(fā)生必然有一定關(guān)系。養(yǎng)成睡前飲水的習慣，對預(yù)防腦血栓的發(fā)生會起到一定的作用。在腦血栓形成的早期有條件時應(yīng)盡早進行溶栓治療，此方法被證實是最有效的治療方法。溶栓就是通過特殊藥物使血管內(nèi)血栓溶解，達到血管再通的目的。使血流受阻的腦組織，重新獲得血供應(yīng)。溶栓療法包括靜脈溶栓和動脈溶栓兩種。靜脈溶栓是通過靜脈輸液用藥；動脈溶栓比較復(fù)雜，從患者大腿根部股動脈插入一根細導(dǎo)管，直達大腦動脈栓塞部位，在血管造影下清晰的找到栓子堵塞的具體部位，然后將溶栓藥物直接注射到血栓中溶解血栓。
  語音時長 1:47”
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 8109次

• 腦血栓溶栓治療時間
  血栓是一種可以因為各種原因?qū)е碌募膊。@種疾病嚴重影響著我們的生活，并且是可以發(fā)生于各種部位，并且應(yīng)該能夠及時治療，而且治療時間是存在最佳時間，但是很多人都不知道具體最佳時間，或者都沒有了解過這種東西，溶栓治療的最佳時間是多少？目前認為，治療腦血栓最重要，最關(guān)鍵的方法是超早期溶栓治療，溶栓方法有兩種，一種是動脈溶栓，從股動脈插入導(dǎo)管，直達腦動脈血栓處注入溶栓藥物，溶解血栓，恢復(fù)腦動脈供血，另一種是靜脈溶栓，將溶栓藥物稀釋后靜脈點滴，動脈效果更可靠。但是目前國內(nèi)外公認的溶栓最佳黃金時間窗口，是腦血栓形成后的六個小時以內(nèi)，在腦血栓形成后的6小時以內(nèi)到達醫(yī)院，并開始溶栓，一般認為血栓形成后，6小時以內(nèi)開始溶栓，就有可能把新鮮的血栓凝塊完全溶解，實現(xiàn)堵塞血管的再通，恢復(fù)正常的血液供應(yīng)，原來缺血的腦細胞可以完全恢復(fù)正常功能，于是原來不會動的腿能動了，甚至能夠站立起來走路了，不會說話這會又能說了，原來的眩暈、惡心、嘔吐的癥狀消失，又有70%以上的病人可以痊愈，效果神奇。超過六個小時，部分缺血細胞就會發(fā)生壞死，十二個小時以后，絕大部分缺血腦細胞壞死，而且這種壞死是不可逆轉(zhuǎn)，就是說不大可能再恢復(fù)其正常的功能了，因此就不可避免的遺留下后遺癥，在完全恢復(fù)就十分困難了，所以把握腦血栓后6小時以內(nèi)開始溶栓的最佳黃金時間，對于病人的預(yù)后至關(guān)重要，黃金時間機不可失，難以再回來。
  語音時長 2:41”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-22 10383次

• 腦血栓怎樣溶栓
  病情分析：腦血栓患者一般通過尿激酶，重組組織型纖溶酶原激活劑以及替奈普酶等靜脈溶栓藥物進行溶栓。這些藥物可以較為迅速的恢復(fù)堵塞部位的血液循環(huán)，盡量減輕對腦組織造成的損傷。嚴重情況下，還可以通過機械取栓的方式進行溶栓。意見建議：腦血栓患者在治療后可能會出現(xiàn)偏癱等后遺癥，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行康復(fù)訓(xùn)練，盡量避免肢體肌力出現(xiàn)問題。
  王寶進 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院

  2021-01-15 2203次

• 腦血栓要溶栓嗎
  病情分析：腦血栓患者如果在時間窗內(nèi)是需要用酸的。腦血栓患者，如果發(fā)病在4.5小時之內(nèi)，而且沒有溶栓禁忌癥的情況下，是可以采取靜脈溶栓治療，部分患者神經(jīng)功能缺損癥狀可完全恢復(fù)，減少患者的致殘率。意見建議：腦血栓患者如果過了溶栓時間窗，如果是考慮大血管病變，可以采取機械取栓處理。如沒有機械取栓指征，則可給予內(nèi)科保守治療。主要包括抗血小板聚集，穩(wěn)定斑塊，改善腦循環(huán)，腦保護等治療。
  徐江奇 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-04 2202次

• 腦血栓取栓最佳時間
  并沒有腦血栓取栓最佳時間的說法，一般情況下腦血栓取栓盡量在發(fā)病6小時或8小時之內(nèi)進行。腦血栓在臨床上通常是指各種原因引起的血管壁病變，腦動脈主干或分支動脈管腔狹窄、閉塞或血栓形成，從而引起腦局部血流減少或供血中斷，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧性壞死時出現(xiàn)的一系列癥狀，由于腦血栓患者形成的部位不同、嚴重程度不
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-02-21 0次

• 腦血栓栓在腦干
  腦干是非常重要的器官，在腦組織當中他是重中之重，腦組織當中腦干包括中腦，腦橋和延髓。腦干包括呼吸中樞和生命中樞，腦血栓在腦干會引起呼吸，心跳驟停，呼吸引起衰竭，心臟引起心功能障礙，比如說室性心律失常，急性心肌梗死，或者是急性呼吸衰竭，急性的肺水腫都是中樞性的原因。腦干相當于腦的司令部，腦是全身的司令
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 143次