肝內(nèi)膽管炎一般不是肝病，而是以膽管炎癥為主的膽道疾病。
肝內(nèi)膽管炎致病原因一般是膽管梗阻，使膽汁淤滯，膽管內(nèi)壓力迅速升高導(dǎo)致的感染。患者常表現(xiàn)為中上腹不適、脹痛，或呈絞痛發(fā)作，進(jìn)食油膩食物后可加重上腹疼痛，很少有發(fā)熱和黃疸，腹部體征不明顯，可僅有上腹輕壓痛，膽囊一般無(wú)腫大。如果發(fā)生急性發(fā)作，則出現(xiàn)腹痛，寒戰(zhàn)高熱和黃疸等三聯(lián)征。
常見(jiàn)的導(dǎo)致膽道梗阻的原因有結(jié)石、蛔蟲(chóng)和腫瘤。對(duì)于結(jié)石導(dǎo)致的梗阻，以手術(shù)治療為主，術(shù)中應(yīng)取盡結(jié)石，解除膽道梗阻，術(shù)后保持膽汁引流通暢，矯正膽管狹窄。對(duì)于蛔蟲(chóng)導(dǎo)致的梗阻可以行膽管探查取蟲(chóng)，引流膽汁，術(shù)后也要考慮驅(qū)除腸道蛔蟲(chóng)，防止復(fù)發(fā)。對(duì)于腫瘤導(dǎo)致的梗阻，手術(shù)切除是首要方法，無(wú)法切除的患者可以經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)下放置膽道支架。
