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• 食管癌術后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術之后，食管和胃有一個結合，這樣的話在手術過程中，要做一個粗的口和一個細的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實比較常用的，就是內鏡下的擴張術，當然這個擴張術分兩類，一類是叫球囊擴張，就是把一個長的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開，然后把狹窄的吻合口給它撐開，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴張器，其實目的也是把它撐開，給它撐大，造成局部的一個小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開，就是胃鏡下有個特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個小口。這樣的話，也解決了狹窄的問題。

  

  01:34
  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-20 7734次

• 腸瘺怎么判斷愈合了

  第一，進食后無不適，引流管無腸液及內容物的流出。第二，消化道造影，包括口服造影劑行全消化道造影，經(jīng)腹壁瘺口進行消化道造影，是診斷腸瘺的有效手段。常可明確是否存在腸瘺、腸瘺的部位與數(shù)量、瘺口的大小、瘺口與皮膚的距離、瘺口是否伴有膿腔、瘺口的引流情況。同時還可以明確瘺口遠端近端腸管是否通暢。第三，CT是臨床診斷腸瘺，及并發(fā)腹腔和盆腔膿腫的理想方法。特別是通過口服胃腸道造影劑進行CT掃描，不僅可以明確腸道通暢情況和漏管情況，還可協(xié)助進行術前評價，幫助確定手術時機。對小腸膽囊瘺、小腸膀胱瘺等，應進行膽管泌尿道造影等檢查。

  

  01:29
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3116次

• 怎么知道術后吻合口瘺了？
  手術是治療食管癌的主要方法之一，吻合口瘺是其常見的最嚴重并發(fā)癥，吻合口瘺一般的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、疼痛、心率增快、胸悶、氣喘、呼吸困難，頸部切口感染征象等，除了這些臨床表現(xiàn)，還應做一些輔助檢查以證實吻合口瘺。一、X線鋇餐造影，多方位觀察可見造影劑從吻合口外溢；二、如感染物溢入胸腔，行胸腔穿刺或胸腔閉式引流，可見穿刺液或引流液有胃液融入；三、口服亞甲藍后，穿刺液或引流液常呈藍色；四、頸部缺口紅腫伴有皮下積氣的，如發(fā)現(xiàn)這些情況要提示吻合口瘺。
  語音時長 1:16”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 9349次

• 直腸癌術后吻合口瘺
  直腸癌術后吻合口瘺是比較嚴重的并發(fā)癥，直腸癌術后如果發(fā)生吻合口瘺，腸內容物會通過吻合口瘺口流到腹腔內，病人因吻合口瘺發(fā)生腹腔膿腫，腹膜炎，甚至發(fā)生中毒性休克，感染性休克，導致多器官功能不全，多器官功能衰竭，最后有生命危險。直腸癌術后吻合口瘺需要進一步積極的治療，采取套管沖洗引流，靜脈支持營養(yǎng)，胃腸道的營養(yǎng)和抗感染治療。如果經(jīng)過治療之后，病人不能好轉，需采取進一步手術治療，得到比較好的治療效果。發(fā)生吻合口瘺后，病人要積極的配合醫(yī)生進行治療，不要失去信心，通過治療以后能夠治愈吻合口瘺，但費用相對較大。
  語音時長 1:21”
  古風 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-09 8658次

• 直腸吻合口瘺怎么處理
  直腸癌手術后吻合口瘺是一種常見的并發(fā)癥。造成這種癥狀的原因有很多，包括患者身體較虛弱、自身營養(yǎng)狀況較差、蛋白質合成不夠，也可能與吻合口張力過大、腫瘤的位置比較低或者其他全身的因素造成。處理的方法也比較單一，就是通暢引流加縫合，同時糾正低蛋白血癥和抗感染營養(yǎng)支持等綜合治療。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-26 2602次

• 腸吻合口瘺是什么
  病情分析：腸吻合口瘺是患者進行腸道手術的時候，腸道之間吻合的部位愈合不良所引發(fā)的。一般患者會出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。意見建議：一般情況之下，一旦患者出現(xiàn)腸吻合口瘺，需要積極的給予腹腔沖洗引流。加強抗感染治療，而且等患者的感染控制之后還要進行手術治療，這樣患者才能痊愈。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-30 2404次

• 如何避免吻合口瘺
  一般可以通過做好術前準備工作、術后及時引流、遵醫(yī)囑用藥等方面避免吻合口瘺。1、做好術前準備工作：發(fā)生吻合口漏的原因較多，通常是由于手術過程中吻合不嚴密、縫合線部位發(fā)生感染、組織切割部位壞死等原因導致。建議患者到正規(guī)的醫(yī)院就診，術前做好準備工作，嚴格的遵醫(yī)囑禁食、保持良好的心態(tài)。醫(yī)護人員也要做好術前消
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2023-07-03 0次

• 食管癌術后吻合口瘺怎么辦？
  吻合口瘺是食管癌術后最嚴重的并發(fā)癥，吻合口瘺的治療原則是充分瘺口引流、禁食和胃腸引流減壓，加強抗感染治療，營養(yǎng)支持治療，以促進吻合口的愈合，主要方法有：一，控制感染，充分引流，選擇敏感的抗生素控制感染，胸腔閉式引流術并用抗生素溶液定時反復沖洗胸腔。二，進食胃腸減壓，短期難以愈合者，要及時行空腸造瘺維
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-01-25 591次