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• 腎功能衰竭怎么治療

  腎功能衰竭臨床中分為，急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭，急性和慢性整體的治療原則是完全不同的。對于急性腎功能衰竭，我們要積極的尋找原因，根據(jù)病因進(jìn)行相關(guān)治療，絕大部分病人腎臟是可以恢復(fù)，甚至是痊愈的。而慢性腎功能衰竭，它是一個慢性進(jìn)展的過程，所以病人的腎臟不可能恢復(fù)，我們主要是針對于各項并發(fā)癥，來進(jìn)行治療就可以了。急性腎衰竭我們要積極尋找原因，可以分為腎前性因素，腎后性因素和腎性因素。腎前性因素指的是，各種導(dǎo)致腎臟缺血的原因，比如像一些病人失血、失液、心衰、肝硬化等等，所以我們要針對這些原因進(jìn)行治療。而腎性的原因像藥物、毒素，還有一些病人可能會有，免疫系統(tǒng)疾病的問題，我們要針對這些病因進(jìn)行相關(guān)的處理。腎后因素往往見于梗阻，比如結(jié)石、腫瘤等等，我們也要積極的解除梗阻，來進(jìn)行治療。而慢性化的病人，我們主要是針對于各項并發(fā)癥，來進(jìn)行治療就可以了。如果病人已經(jīng)達(dá)到了透析的程度，是需要進(jìn)行透析治療的。

  

  01:42
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 7074次

• 腎功能衰竭期怎么治

  腎功能衰竭的治療要看病人，是急性腎衰竭還是慢性腎衰竭，治療的方案是不同的。急性腎衰竭的病人，病因可以分為腎前性、腎性和腎后性。針對這些病人，我們要積極的尋找具體的原因，根據(jù)不同的原因加以治療，絕大部分病人是可以有好轉(zhuǎn)，甚至是恢復(fù)的。而慢性腎衰竭我們主要是，針對各項并發(fā)癥進(jìn)行相關(guān)處理，因為慢性腎衰竭的病人是不可能恢復(fù)的。所以我們要積極糾正各項并發(fā)癥，延緩腎臟病的進(jìn)展，盡量延長進(jìn)入透析的時間，所以我們要糾正各項并發(fā)癥來進(jìn)行治療。另外如果病人確實，已經(jīng)達(dá)到了透析的程度，我們可以選擇腎臟替代治療，比如血液透析、腹膜透析，還有腎移植。

  

  01:15
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2447次

• 腎前性腎功能衰竭怎么治療
  腎前性腎功能衰竭，最常見的原因為：一，有效血容量減少，包括出血，消化道丟失，腎臟丟失，皮膚和黏膜丟失，以及第三體項丟失等。二，心排出量減少，可見于心肌病，心瓣膜病，心包疾病，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病，肺動脈高壓，肺動脈栓塞及持續(xù)正壓及其輔助通氣等。三，全身血管擴張，建議應(yīng)用降壓藥或麻醉劑，藥物過量等使用的藥物或敗血癥，肝功能衰竭，過敏等。四，腎臟血管收縮，如去甲腎上腺素和麥角胺的使用，肝臟疾病，敗血癥和高鈣血癥等。五，影響腎臟自身調(diào)節(jié)的藥物，包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和非甾體類抗炎藥。一旦出現(xiàn)腎前性急性腎衰竭，早期通過積極糾正有效血容量不足，可使腎功能迅速恢復(fù)。糾正有效血容量不足，包括使用晶體溶液，也可服以膠體溶液，來進(jìn)行擴容，降低后負(fù)荷，改善心輸出量以及調(diào)整體循環(huán)血管阻力，對于有慢性充血性心力衰竭的患者，在擴容時應(yīng)格外謹(jǐn)慎。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 1:43”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-15 1860次

• 腎前性腎功能衰竭怎么治
  所謂腎前性的腎功能衰竭，本質(zhì)上是各種原因?qū)е履I臟缺血、缺氧，要盡快恢復(fù)腎臟的血液供應(yīng)，是腎前性腎功能衰竭治療的最核心的思路。比如，由于患者存在腹瀉或者大量的嘔吐、中暑、大量的出汗等等原因造成血容量不足，需要盡快補充血容量，恢復(fù)腎臟血液供應(yīng)。比如由各種休克狀態(tài)造成的腎臟血液供應(yīng)不足，也需要盡快糾正性休克；比如心源性的休克，可能需要進(jìn)行抗心衰治療；感染性的休克，需要進(jìn)行抗感染，并且可能需要使用血管活性藥物提升血壓；如果是一些藥物造成腎臟入球小動脈收縮，造成腎小球缺血，需要盡快停止這些藥物；造成過敏的患者，還需要進(jìn)行抗過敏治療?？偠灾?，對于腎前性的腎功能衰竭，需要針對不同的原因，有針對性的治療，來盡快恢復(fù)腎臟的血液供應(yīng)，盡快恢復(fù)腎功能。
  語音時長 1:32”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-01-21 1640次

• 腎前性腎功能衰竭怎么治療
  腎前性腎功能衰竭，早期可通過糾正有效血容量不足，使腎功能迅速的恢復(fù)正常。糾正有效血容量不足包括使用晶體溶液，也可使用膠體溶液，進(jìn)行擴容，降低后負(fù)荷，改善心輸出量，以及調(diào)整整體循環(huán)血管阻力等。對于有慢性充血性心力衰竭的患者，在擴容時應(yīng)謹(jǐn)慎。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-14 1301次

• 腎前性腎功能衰竭怎么治
  腎功能衰竭根據(jù)病因可以分為腎前性，腎性和腎后性。腎性又包括腎小球病變，腎血管病變，腎間質(zhì)病變和腎小管病變。根據(jù)病程的急慢可以分為急性，急進(jìn)性和慢性。腎前性腎衰竭是指各種原因引起的腎臟灌注不足，包括低血壓，惡心，嘔吐或心衰等。所以腎前性腎衰竭主要治療目的是及時補充腎臟的灌注，如果是誘因能夠去除，腎功能很快能夠逆轉(zhuǎn)。
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-15 1601次

• 什么叫腎前性腎功能衰竭
  腎前性腎功能衰竭指的是由于腎臟的灌注不足所導(dǎo)致的功能衰竭，最常見的因素就是休克，各種原因?qū)е碌男菘藭霈F(xiàn)血壓的下降，那么腎臟就會出現(xiàn)灌注不足，缺血缺氧，從而引起腎臟功能的損害，甚至是功能的衰竭。按照這種分類方法，還有其他兩類，一類是腎性的腎功能衰竭，另外一類是腎后性的腎功能衰竭。腎性的腎功能衰竭指的
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 437次

• 如何鑒別腎前性、腎性和腎后性腎功能衰竭？
  前段時間我遇到一位患者，他因為腰部疼痛、排尿異常等癥狀來到了我的診室。在詳細(xì)詢問病史和查體后，我告訴他這些癥狀可能是由于多種原因引起的，包括腎前性、腎性和腎后性等多種可能性。需要進(jìn)一步檢查進(jìn)行鑒別：腎前性腎功能衰竭通常與有效循環(huán)血量改變有關(guān)，可能由嚴(yán)重脫水、大出血、嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷或心力衰竭等因素引起
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-04-07 0次