類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎手部特征改變分為兩個(gè)階段:
第一個(gè)階段急性期,患者如果累及到腕關(guān)節(jié),近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié),會(huì)出現(xiàn)這些關(guān)節(jié)部位的腫脹以及壓痛?;颊吣[脹關(guān)節(jié)大多呈梭形腫脹,并且受累關(guān)節(jié)由于滑膜慢性的炎癥肥厚而出現(xiàn)明顯的腫脹,大多數(shù)腫脹壓痛是成對稱性的。另外,患者還可以出現(xiàn)握拳費(fèi)力,當(dāng)急性腫脹消失以后,受累關(guān)節(jié)的皮膚可以出現(xiàn)褐色色素沉著。
第二個(gè)階段是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期,如果患者不早期積極治療,進(jìn)行抗風(fēng)濕治療,患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形。它主要是和關(guān)節(jié)周圍肌肉的萎縮,痙攣,導(dǎo)致畸形有關(guān)系,最常見的關(guān)節(jié)畸形是腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)的強(qiáng)直以及掌指關(guān)節(jié)半脫位,還有手指向尺側(cè)偏斜這些特征,其中類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最典型的手部特征改變,就是天鵝頸以及紐扣花樣畸形。