骨折移位,簡單來說就是骨折對(duì)位對(duì)不上,對(duì)線不佳,也就是骨折的兩個(gè)斷端不在原來的解剖位置上,骨骼的正常解剖結(jié)構(gòu)遭到破壞。
對(duì)于這類骨折,能手法復(fù)位的可以先手法復(fù)位,再用石膏托或夾板固定一段時(shí)間,骨折愈合后才能取出外固定材料。如果手法復(fù)位效果不佳或骨折部位無法通過外固定裝置維持,如嚴(yán)重粉碎性骨折或累及關(guān)節(jié)的骨折,手法復(fù)位效果不佳,需積極進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位,使用鋼板螺釘、髓內(nèi)釘或克氏針等材料將骨折固定在正常解剖位置,保持骨折的穩(wěn)定性,防止再次發(fā)生移位。
移位后先看骨折的穩(wěn)定性,如果斷端比較穩(wěn)定,可以先嘗試手法復(fù)位,然后復(fù)查X線片,看骨折斷端的對(duì)位情況。如果在正常功能復(fù)位范圍內(nèi),則采用夾板或石膏或牽引固定為保守治療。如果復(fù)位不良或斷端不穩(wěn)定,復(fù)位后容易再次移位,一般建議手術(shù)治療。特別是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折會(huì)影響關(guān)節(jié)面,需要更嚴(yán)格的要求,需要良好的解剖復(fù)位,如果不滿足要求需要手術(shù)治療。