縮窄性心包炎患者常出現(xiàn)的脈搏特征是奇脈。
縮窄性心包炎是一種由于心包慢性炎癥導(dǎo)致心包增厚、粘連甚至鈣化,進而影響心臟舒張和收縮功能的疾病。這種病癥在臨床上表現(xiàn)多樣,其中,奇脈是其特征性的體征之一。奇脈表現(xiàn)為吸氣時脈搏明顯減弱或消失,呼氣時又恢復(fù)。這是由于心包縮窄限制了心臟的舒張功能,在吸氣時,胸腔負(fù)壓增加,導(dǎo)致回心血量增多,但由于心包限制,心臟無法相應(yīng)擴張,進而造成心輸出量減少,脈搏減弱。
除了奇脈外,縮窄性心包炎還可能有以下癥狀:
1、心音低遠:由于心包增厚和鈣化,心臟跳動時產(chǎn)生的聲音會變得低沉而遙遠。
2、頸靜脈怒張:由于心臟舒張受限,靜脈回流受阻,導(dǎo)致頸靜脈充盈并凸顯。
3、肝大及腹水:心臟功能受限導(dǎo)致靜脈壓升高,可能引起肝臟腫大和腹腔積液。
4、下肢水腫:由于心臟泵血功能下降,下肢靜脈回流不暢,導(dǎo)致下肢水腫。
在治療縮窄性心包炎時,醫(yī)生會根據(jù)病情采用藥物治療,如利尿劑(如呋塞米、氫氯噻嗪)以減少體液潴留,洋地黃類藥物(如地高辛)以增強心肌收縮力,以及抗生素(如青霉素、頭孢菌素等)以控制感染。然而,藥物治療通常只能緩解癥狀,手術(shù)剝離增厚的心包往往是治療縮窄性心包炎的根本方法。