高血壓患者可通過(guò)社區(qū)管理以維持血壓的良好控制,有健康宣教,建立健康教育檔案,發(fā)放高血壓防治知識(shí)手冊(cè),舉行高血壓防治專題講座,告知監(jiān)測(cè)血壓的必要性,不擅自停藥。
第一,對(duì)家屬進(jìn)行相關(guān)教育,加大家庭支持及監(jiān)管力度,提高患者治療的依從性。
第二,改變生活方式,建議合理膳食,控制體重,減少鈉鹽、高脂食物的攝入,戒煙限酒,進(jìn)行有規(guī)律的體育鍛煉,減輕精神壓力,保持心理平衡。
第三,藥物治療,需要常用的降壓藥為利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。一級(jí)高血壓患者可以給與ACEI或者ARB類等藥物治療,二級(jí)高血壓采用CCB聯(lián)合ACEI或者ARB等藥物治療,頑固性高血壓患者可加用利尿劑進(jìn)行治療。此外,高血壓還有可以用中藥治療。
第四,監(jiān)測(cè)與隨診,每周監(jiān)測(cè)一次血壓,給予記錄評(píng)估,調(diào)整降壓藥的劑量,隨時(shí)電話回訪,指導(dǎo)患者治療。如果患者能夠遵從醫(yī)囑,改善生活方式,控制良好的心態(tài),綜合治療,有助于使患者血壓控制在90/140毫米汞柱以下。