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• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個(gè)膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個(gè)就是黃疸，一個(gè)就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因?yàn)樗懠t素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因?yàn)楣Ｗ枰院髮?dǎo)致進(jìn)入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個(gè)表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術(shù)來確診，也就是說直接手術(shù)探查來確診?，F(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會(huì)出現(xiàn)黃疸；第二，會(huì)出現(xiàn)陶土樣大便，通過這兩項(xiàng)，來做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 22710次

• 慢性阻塞性肺疾病是什么意思

  慢性阻塞性肺疾病是指在慢性支氣管炎、肺氣腫，這些慢性疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的氣流受限的肺部疾病。做肺功能FEV1/FVC小于70%，是可以診斷氣流受限，它是一個(gè)不可逆的氣流受限，也就是說在吸入支氣管擴(kuò)張劑之后，它的FEV1/FVC還是小于70%。再有就是慢性阻塞性肺疾病往往和慢性氣道的炎癥，和接觸有害的顆粒這些長期慢性的炎癥是相關(guān)的。患有慢性阻塞性肺疾病的病人往往會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐量的下降，長期慢性咳嗽、咳痰、喘息的癥狀，隨著病情的反復(fù)的急性加重，會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐量的逐年的下降。但是這個(gè)疾病也是可防可治的呼吸系統(tǒng)的疾病。所以在有慢性咳嗽、咳痰、喘息癥狀的病人，一定要規(guī)律的吸入支氣管擴(kuò)張劑的藥物，還要定期做肺功能的檢查，來評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度，還要到醫(yī)院進(jìn)行有效的急性加重期的治療和臨床穩(wěn)定期的健康康復(fù)的指導(dǎo)。

  

  02:09
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-15 3877次

• 診斷阻塞性肺氣腫最有價(jià)值的是什么
  ?診斷阻塞性肺氣腫最有價(jià)值的檢查為肺功能，如果患者的殘氣量比肺功能超過了40%，是診斷為阻塞性肺氣腫的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)胸片也有一定的輔助檢查、輔助診斷意義，胸片常提示肋間隙的增寬、透亮度的增加、心影的狹長等等。阻塞性肺氣腫，在早期可無任何的臨床癥狀。隨著病情的加重，患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的氣喘；晚期可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的呼吸困難。如果患者確診為阻塞性肺氣腫，我們需要進(jìn)行戒煙，避免感染，適量的運(yùn)動(dòng)。如果患者發(fā)生了急性感染，需要積極的抗感染治療。
  語音時(shí)長 1:06”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-12-06 6673次

• 阻塞性肺氣腫診斷
  阻塞性肺氣腫的診斷，主要根據(jù)吸煙等高危因素的病史，臨床診斷、體征以及肺功能的檢查等綜合分析來確定，阻塞性的肺氣腫的臨床癥狀：一、出現(xiàn)慢性的咳嗽。二、典型的氣短和呼吸困難，是慢阻肺的標(biāo)志性癥狀。三、喘息和胸悶以及咳痰。體征主要是看胸廓前后徑增大，劍突下、胸骨下角增寬，呈桶狀胸，這是一個(gè)標(biāo)志性的體征。部分患者呼吸變淺，頻率增快，嚴(yán)重者有縮唇感的呼吸，觸覺、語感減弱，聽診肺部呈過清音，心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降，實(shí)驗(yàn)室檢查，要做肺功能的檢查，肺功能的檢查，比如說不完全性可逆的氣流受限是診斷慢阻肺的一個(gè)必備的條件，也就是肺功能檢測(cè)。吸入性支氣管舒張藥后，我們的肺活量百分比，就是我們的FEV1比FVC小于70%，以及FEV1小于80%與預(yù)計(jì)值可確定為不完全性的可逆性的氣流受限。
  語音時(shí)長 2:24”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-09-21 2754次

• 怎樣診斷阻塞性肺氣腫
  病情分析：診斷阻塞性肺氣腫主要是通過癥狀和輔助檢查的結(jié)果，癥狀可以表現(xiàn)為咳嗽咳痰，胸悶氣促，輔助檢查主要是依據(jù)胸部X線，胸部CT，肺功能等等，胸部影像學(xué)檢查可以提示肋間隙增寬，心影狹長，縱隔下移等等。肺功能明確提示阻塞性通氣功能障礙，結(jié)合癥狀和輔助檢查結(jié)果即可以明確診斷肺氣腫。意見建議：建議阻塞性肺氣腫的患者一定要戒掉吸煙的不良生活嗜好，并且應(yīng)遠(yuǎn)離有害的氣體環(huán)境，二手煙也不要接觸，堅(jiān)持規(guī)律服用藥物。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-20 702次

• 阻塞性肺氣腫是什么
  阻塞性肺氣腫的本質(zhì)是慢性阻塞性肺疾病。持續(xù)氣流受限是慢性阻塞性肺疾病的主要特征，氣流受限多層進(jìn)行性發(fā)展。并導(dǎo)致肺總量，功能殘氣量及殘氣量的增高，導(dǎo)致胸廓的增大，也即為桶狀胸。主要的臨床表現(xiàn)是慢性的咳嗽，咳痰，呼吸困難，憋喘等。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-03 1501次

• 阻塞性肺氣腫肺功能檢查最有價(jià)值的是
  當(dāng)今社會(huì)中，大多數(shù)人都患有肺部疾病，原因有很多種，如長期吸煙的人，吸煙的人一般肺部的功能活動(dòng)都會(huì)受到煙草中所含有的毒性物質(zhì)的傷害，它會(huì)是我們的肺部的功能活動(dòng)大大的降低；長期肺部患有疾病的人會(huì)有生命危險(xiǎn)，如肺癌患者、阻塞性肺氣腫患者，它們都會(huì)給患者的生活帶來影響，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量。其次，患有肺部
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-08 4100次

• 阻塞性肺氣腫的診斷要點(diǎn)
  第一：在原有咳嗽咳痰癥狀基礎(chǔ)上，出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，初期僅在勞動(dòng)，上樓或登山爬坡時(shí)有氣促，隨病程的發(fā)展，在平地活動(dòng)甚至安靜時(shí)也感到氣促。當(dāng)慢性支氣管炎急性發(fā)作的時(shí)候，氣道阻塞加重，胸悶氣促加重。引起低氧血癥和高碳酸血癥。第二：早期癥狀可以不明顯，出現(xiàn)胸部過度膨脹膨隆，前后徑增大、橫隔運(yùn)動(dòng)受限，扣
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 178次