強(qiáng)力止痛藥可按照鎮(zhèn)痛效果分為非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥包括對乙酰氨基酚、布洛芬等,中樞類鎮(zhèn)痛藥包括曲馬多、可待因等,止痙攣痛藥物包括阿托品、山莨菪堿等,以及麻醉鎮(zhèn)痛藥包括嗎啡、羥考酮等,抗癲癇類鎮(zhèn)痛藥物包括加巴噴丁、普瑞巴林等。
1、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥:
代表藥物是對乙酰氨基酚、布洛芬、尼美舒利、塞來昔布、阿司匹林、吲哚美辛等,主要用于輕、中度疼痛的鎮(zhèn)痛治療,適用于治療頭痛、關(guān)節(jié)痛、牙痛、痛經(jīng)、肌肉痛、神經(jīng)痛等;
2、中樞類鎮(zhèn)痛藥:
包括非阿片類的中樞鎮(zhèn)痛藥物,如曲馬多,以及弱阿片類鎮(zhèn)痛藥物,如可待因等。曲馬多是合成的可待因類似物,與阿片受體具有弱親和力,鎮(zhèn)痛強(qiáng)度是嗎啡的1/10-1/8,通常不會(huì)出現(xiàn)呼吸抑制,藥物依賴性比較小,鎮(zhèn)痛作用顯著,同時(shí)具有鎮(zhèn)咳作用,一般不影響組胺釋放,沒有平滑肌痙攣?zhàn)饔茫瑫r(shí)具有抗焦慮、抗抑郁的作用;
3、止痙攣痛藥物:
代表藥物有阿托品、山莨菪堿等;
4、麻醉鎮(zhèn)痛藥物:
典型藥物有嗎啡、羥考酮,適用于治療重度疼痛,如臂叢神經(jīng)損傷后疼痛、殘端痛、脊髓損傷后疼痛、外科手術(shù)后疼痛、截癱后神經(jīng)痛以及癌性疼痛、結(jié)石痛等;
5、抗癲癇類鎮(zhèn)痛藥物:
如加巴噴丁、普瑞巴林、卡馬西平等,適用于各種神經(jīng)痛的鎮(zhèn)痛治療,如帶狀皰疹神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、頸腰椎源性神經(jīng)痛、癌性疼痛、內(nèi)臟神經(jīng)痛、臂叢神經(jīng)痛、糖尿病周圍神經(jīng)病變的鎮(zhèn)痛治療。
如果患者身體某一部位出現(xiàn)疼痛,一般不建議私自用止痛藥,臨床上部分疼痛可能由急腹癥或者病情惡化引起,建議患者及時(shí)就診,進(jìn)行檢查,及早確診。濫用止痛藥可能會(huì)掩蓋疾病的進(jìn)展,不利于診斷,延誤疾病治療。