過敏性支氣管炎是指氣管和支氣管粘膜組織受損而導(dǎo)致的一種病情,通常是由病毒和細(xì)菌感染所引起的。在遇到僅主治為長(zhǎng)期咳嗽的患者的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)考慮咳嗽變異性哮喘的可能。在詳細(xì)詢問病史,認(rèn)真體檢,總結(jié)臨床特點(diǎn)的基礎(chǔ)上,要結(jié)合以下方法進(jìn)行確診:
第一,若患者就診的時(shí)候測(cè)定的FEVl或PEFR低于正常值的70%,可令其吸入支氣管擴(kuò)張劑,十五分鐘以后,復(fù)測(cè)上述指標(biāo),比如FEVl和PEFR的改善率大于等于15%的時(shí)候可以確診本病。
第二,如果患者就診時(shí)FEV1及PEFR≥70%正常預(yù)計(jì)值,可謹(jǐn)慎地進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)。
第三,診斷性的治療。對(duì)于臨床懷疑咳嗽變異性哮喘患者,可以使用支氣管擴(kuò)張劑,包括吸入或口服β2受體興奮劑、茶堿類等。如果咳嗽明顯減輕或消失,則支持咳嗽變異性哮喘的診斷,就比較重要了。