過敏性支氣管炎是指氣管和支氣管粘膜組織受損而導致的一種病情,通常是由病毒和細菌感染所引起的。在遇到僅主治為長期咳嗽的患者的時候,應當考慮咳嗽變異性哮喘的可能。在詳細詢問病史,認真體檢,總結(jié)臨床特點的基礎上,要結(jié)合以下方法進行確診:
第一,若患者就診的時候測定的FEVl或PEFR低于正常值的70%,可令其吸入支氣管擴張劑,十五分鐘以后,復測上述指標,比如FEVl和PEFR的改善率大于等于15%的時候可以確診本病。
第二,如果患者就診時FEV1及PEFR≥70%正常預計值,可謹慎地進行支氣管激發(fā)試驗。
第三,診斷性的治療。對于臨床懷疑咳嗽變異性哮喘患者,可以使用支氣管擴張劑,包括吸入或口服β2受體興奮劑、茶堿類等。如果咳嗽明顯減輕或消失,則支持咳嗽變異性哮喘的診斷,就比較重要了。